原发性胆汁性肝硬化

【案例描述】

女，50岁，教师。全身乏力不适3年，瘙痒6个月，皮肤发黄1周入院。反复在其他医院就诊，查血常规、肝功能正常，乙肝、丙肝均阴性。在皮肤科多次就诊，未发现皮肤明显皮疹，瘙痒无明显改善。1周前因发现皮肤发黄来院就诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染，呈慢性肝病病容，无明显肝掌及蜘蛛痣，腹软，肝脏未触及肿大，脾于左肋下可触及3cm，质硬、边缘锐利，腹水征(—)。化验检查:ALT 46U/L，AST 60U/L， TP 48.6g/L，A 36.6g/L，A/G 3.05，总胆红素67μmol/L，直接胆红素47μmol/L，间接胆红素20μmol/L，ALP 563U/L，GGT 435U/L。凝血酶原活动度98.1%。抗线粒体抗体(+++)，抗平滑肌抗体(+)，抗线粒体M2+，Ig M 21.3g/L，Ig G 12.4g/L， Ig A 8.3g/L，Ig E 56g/L，腹部B超提示:肝光点增粗，肝内外胆管无明显扩张，脾脏增大。

【关键词】

熊去氧胆酸、疥疮、原发性胆汁性肝硬化

【诊断】

原发性胆汁性肝硬化 }

【处方】

1.熊去氧胆酸片50mg×100片

用法:每次250mg，每日3次，口服。

2.维生素E胶丸10mg×100粒

用法:每次3粒，每日2次，口服。

3.维D钙咀嚼片6片

用法:每次1片，每日1次，口服。