原发性胆汁性肝硬化伴上消化道出血
案例详情
【案例描述】
- 女，55岁，工人。主因间断腹胀2年伴黑便7天入院。2年前因腹胀在外院行腹部B超发现“脾大，伴有少量腹水”，给予保肝治疗。近期渐感腹胀加重，以餐后为著，伴食欲减退，自服保肝药物，效果不佳，来院行乙肝系列及丙肝抗体均阴性；胃镜提示:食管静脉曲张；自身免疫抗体系列:ANA(+)， AMA(+)。肝功能提示:ALT 182U/L，AST 124U/L，TBIL 206mmol/L，DBIL 145mmol/L，ALP 453U/L，GGT 621U/L，TBA 140μmol/L。7天前无明显诱因出现黑便，每日1次，量约100g，并诉头晕、乏力，心悸及皮肤瘙痒。以“原发性胆汁性肝硬化伴出血”收入院。体格检查:生命体征平稳。营养一般，重度贫血貌，皮肤巩膜重度黄染，心肺查体无异常，腹稍膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm可及，移动性浊音阳性，余查体无明显阳性体征。
【诊断】
- ①原发性胆汁性肝硬化 } ②上消化道出血 }
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关键词
诊断
处方
