老人原发性胆汁性肝硬化

【案例描述】

女，56岁，营业员。主因皮肤巩膜黄染伴头晕、皮肤瘙痒难忍半个月入院。缘于半个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染，并逐渐加重。遂来院，门诊查肝功能ALT:52U/L，AST:44U/L，TBIL:85mmol/L，DBIL:65mmol/L， ALP:426U/L，GGT:331U/L。查抗核抗体(+)，抗线粒体抗体M2(+)，IgG、Ig M明显增高，血沉快，肝穿刺活检结果:(肝右叶)肝小叶正常结构消失，肝细胞灶性脂肪变性伴点状坏死，及局灶性淤胆，汇管区纤维组织增生伴大量淋巴细胞散在浸润，并分隔肝小叶，符合肝硬化病理改变。以“原发性胆汁性肝硬化”收入院，查体:生命体征平稳，全身皮肤中度黄染，腹部皮肤可见散在出血点，双内眦可见黄色素瘤，睑结膜无充血，巩膜中度黄染。全腹压痛、反跳痛阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm，质软，无触痛；移动性浊音阳性，余未见明显异常。

【关键词】

熊去氧胆酸、原发性胆汁性肝硬化、脂溶性维生素

【诊断】

原发性胆汁性肝硬化 }

【处方】

1.熊去氧胆酸片250mg×25片

用法:每次250mg，每日3次，口服。

2.维生素E胶丸100mg×100粒

用法:每次100mg，每日2次，口服。

3.维生素AD胶丸100粒

用法:每次1粒，每日1次，口服。

4.碳酸钙D₃咀嚼片(碳酸钙1.25g，维生素D₃ 200IU)20片×1瓶

用法:每次1片，每日2次，口服。