急进性肾小球肾炎(Goodpasture综合征)
案例详情
【案例描述】
- 男,26岁,主诉“发热、血尿2周,少尿,乏力5天”,患者发热伴血尿,感胸闷,尿中带泡沫,在外院诊断为“急性肾小球肾炎”,给予“青霉素”等药物治疗,但病情未缓解,并逐渐出现尿少,恶心,呕吐,后转院,入院查体:血压160/ 85mm Hg,双肺呼吸音较粗,可闻及少量湿啰音,腹软无压痛,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规正常,尿蛋白定量2.3g/24h;血肌酐548μmol/L,尿素氮21.2mmol/L,钾5.3mmol/L,钠135mmol/L,CO2CP 15.5mmol/L;血浆抗GBM抗体呈阳性,ANCA为阴性。双肾彩超示肾实质弥漫性病变。肾穿刺病理活检提示90%以上的肾小球呈纤维细胞性新月体形成,肾间质多灶性萎缩。
【诊断】
- 急进性肾小球肾炎 }
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关键词
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处方