肾性高血压合并急性肾小球肾炎

案例详情

【案例描述】

女,12岁。因发热、肉眼血尿1周,全身水肿、尿少2天急诊收入院。既往体健,无特殊病史。查体:体温37.3℃,血压150/105mm Hg。双眼睑水肿,心肺听诊无异常发现,肝脾不大,腹水征阴性,左下肢及左足面可见大小不等的散在脓疱,双下肢及踝部均有可凹性水肿,余未见异常。尿常规:蛋白3+,红细胞满视野;血常规:白细胞12.8×109/L,血红蛋白99g/L,血肌酐588μmol/L,白蛋白27g/L,ASO 1890IU/L (正常值<200IU/L),血清C30.56g/L(正常值>0.85g/L),余未见异常。

【关键词】

青霉素、慢性肾小球肾炎休克高血压危象、肾性高血压、急性肾小球肾炎卡托普利甲泼尼龙

【诊断】

①急性肾小球肾炎 } ②肾实质性高血压 }

【处方】

1.卡托普利片12.5mg

用法:每次12.5mg,每日3次,口服。

2.泼尼松片5mg

用法:每次40mg,每日1次,口服。

3.青霉素480万U+生理盐水注射液100ml

用法:每次480万U,加生理盐水注射液100ml,每日2次,静脉滴注。

4.甲泼尼龙针0.5g+5%葡萄糖注射液100ml

用法:每次0.5g,加5%葡萄糖注射液100ml,每日1次,静脉滴注。

5.环磷酰胺针0.6g+生理盐水注射液250ml

用法:每次0.6g,加生理盐水注射液250ml每日1次,静脉滴注。

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