高血压伴2型糖尿病和糖尿病肾病

【案例描述】

男，63岁。因多饮多食消瘦8年，疲乏1年入院。10年前发现高血压病，药物控制血压良好；8年前发现糖尿病，一直使用口服降糖药控制欠佳，拒绝注射胰岛素。近1年出现易疲乏，查出肾功能下降，血肌酐轻度偏高，约180μmol/L，遂开始使用代文(缬沙坦)80mg qd降血压，血压控制良好。最近几天复查肾功能，发现血肌酐升高达到379μmol/L，电解质正常。接诊医生考虑现在血肌酐水平已过高，不适宜再用缬沙坦，立即停缬沙坦，换为拜新同(硝苯地平控释片)30mg qd。

【关键词】

缬沙坦、高血压危象、糖尿病、高血压、2型糖尿病、糖尿病肾病

【诊断】

①高血压 } ②2型糖尿病(糖尿病肾病) }

【处方】

1.缬沙坦80mg×20片

用法:每次80mg，每日1次，口服。

2.使用胰岛素控制血糖、服用他汀及抗血小板药物。