高血压伴糖尿病和肾功能损害

【案例描述】

女，65岁。因发现血糖升高6年，头晕、乏力3个月入院。患者6年前体检时发现血糖升高明显，诊断为2型糖尿病，开始使用胰岛素控制血糖，一直控制尚可，1年余前开始发现肾功能受损。2年前诊断高血压病，近3个月血压控制欠佳，常波动于140~150/80~88mm Hg之间，经常出现头晕、乏力，目前服用代文(缬沙坦)80mg qd。化验:尿蛋白+，24小时尿蛋白定量0.8g；空腹血糖5.8mmol/L，血肌酐189μmol/L，电解质正常；糖化血红蛋白6.0%。

【关键词】

氨氯地平、高血压危象、糖尿病、高血压、肾功能损害、缬沙坦

【诊断】

①高血压病 } ②2型糖尿病 } ③糖尿病肾病 }

【处方】

1.继续使用胰岛素控制血糖、服用他汀及抗血小板药物

2.缬沙坦80mg×20片

用法:每次80mg，每日1次，口服。