轻症急性胰腺炎伴糖尿病

【案例描述】

男，47岁，工程监理。3天前因进食螃蟹后出现中上腹痛，伴恶心，未吐，无发热、腹泻、心慌、气短，小便正常，未解，解黄色软便1次；糖尿病史5年，平时经常口服降糖药物。查体:体温36.8℃，心率88次/分，呼吸18次/分，血压120/ 90mm Hg；神志清楚，精神可；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次/分，律齐。腹平坦，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，未扪及包块，移动性浊音(—)，肠鸣音2~3次/分。血常规WBC 13.7×109/L，RBC 4.17× 1012/L，NEUT%为82.2%，血淀粉酶987U/L，尿淀粉酶2908U/L；血糖17.4mmol/L。腹部CT提示:胰腺体积增大，边缘模糊。

【关键词】

精蛋白锌胰岛素、急性胰腺炎、婴幼儿腹泻、糖尿病、轻症急性胰腺炎、胰岛素抵抗

【诊断】

①急性胰腺炎 } ②2型糖尿病 }

【处方】

医嘱禁饮食。

1.10%葡萄糖注射液500ml+注射用水溶性维生素1支+普通(正规)胰岛素12U

用法:每日1次，静脉滴注。

2.葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml+普通(正规)胰岛素6U

用法:每日2次，静脉滴注。

3.平衡盐注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml

用法:每日2次，静脉滴注。