轻症急性胰腺炎伴胆道蛔虫症

【案例描述】

女，30岁，菜农。发作性上腹痛3天，呈发作性绞痛，进食后加重，伴有恶心、呕吐，吐后腹痛缓解。查体:体温37.2℃，脉搏91次/分，呼吸16次/分，血压105/87mm Hg；神志清楚，精神可；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率91次/分，律齐。腹平坦，腹肌稍紧，上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音2~3次/分，双下肢无水肿。血常规示:WBC 9.3×109/L，NEUT%为80.4%， Hct 0.54；血清淀粉酶1238U/L，尿淀粉酶873U/L。腹部B超提示:胆总管增宽，内可见条索状低信号影，考虑为胆道蛔虫。上腹部CT提示:胰头体积增大，周围可见少量渗出改变；腹部平片示:肠管少量积气。心电图及胸片正常，肝功能、肾功能、血糖、血脂未见异常。

【关键词】

急性胰腺炎、轻症急性胰腺炎、蛔虫症、解痉

【诊断】

①轻症急性胰腺炎 } ②胆道蛔虫症 }

【处方】

医嘱禁饮食。

1.硫酸阿托品注射液0.5mg

用法:肌内注射，立即。

2.注射用水溶性维生素2支+10%葡萄糖注射液500ml

用法:每日2次，静脉滴注。

3.葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml

用法:每日2次，静脉滴注。

4.平衡盐注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml

用法:每日2次，静脉滴注。