轻症急性胰腺炎伴胆道蛔虫症

案例详情

【案例描述】

女,30岁,菜农。发作性上腹痛3天,呈发作性绞痛,进食后加重,伴有恶心、呕吐,吐后腹痛缓解。查体:体温37.2℃,脉搏91次/分,呼吸16次/分,血压105/87mm Hg;神志清楚,精神可;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率91次/分,律齐。腹平坦,腹肌稍紧,上腹压痛明显,无反跳痛,Murphy征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/分,双下肢无水肿。血常规示:WBC 9.3×109/L,NEUT%为80.4%, Hct 0.54;血清淀粉酶1238U/L,尿淀粉酶873U/L。腹部B超提示:胆总管增宽,内可见条索状低信号影,考虑为胆道蛔虫。上腹部CT提示:胰头体积增大,周围可见少量渗出改变;腹部平片示:肠管少量积气。心电图及胸片正常,肝功能、肾功能、血糖、血脂未见异常。

【关键词】

急性胰腺炎、轻症急性胰腺炎、蛔虫症、解痉

【诊断】

①轻症急性胰腺炎 } ②胆道蛔虫症 }

【处方】

医嘱禁饮食。

1.硫酸阿托品注射液0.5mg

用法:肌内注射,立即。

2.注射用水溶性维生素2支+10%葡萄糖注射液500ml

用法:每日2次,静脉滴注。

3.葡萄糖氯化注射液500ml+10%氯化注射液10ml

用法:每日2次,静脉滴注。

4.平衡盐注射液500ml+10%氯化注射液10ml

用法:每日2次,静脉滴注。

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