急性重症胰腺炎

案例详情

【案例描述】

男,35岁,厨师。主因腹痛2天入院。1周来暴饮暴食,1天前突发中上腹痛,进行性加重,不易忍受,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物。近2日来未解大便。查体:体温37.8℃,脉搏93次/分、呼吸22次/分,血压100/62mm Hg。神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音尚清晰,双下肺呼吸音略低,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率93次/分,律齐。腹平坦,全腹腹肌较紧,压痛(+),以脐左上腹明显,反跳痛可疑,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。胸片示双侧少量胸腔积液。血常规:WBC 20×109/L,NEUT%86.3%,血淀粉酶1295U/L,尿淀粉酶8592U/L,血氧饱和度93%。腹部增强CT显示胰腺体积增大,内部密度欠均匀,周围脂肪间隙模糊,网膜腔内积液。

【关键词】

急性胰腺炎、急性重症胰腺炎、止痛

【诊断】

急性重症胰腺炎 }

【处方】

医嘱禁食水、胃肠减压、吸

1.5%葡萄糖注射液500ml+注射用生长抑素3mg

用法:每天2次,维持12小时,静脉滴注。

2.0.9%氯化注射液100ml+注射用奥美拉唑

40mg

用法:每日2次,静脉滴注。

3.盐酸哌替啶注射液50mg

用法:肌内注射,必要时。

4.0.9%氯化注射液100ml+注射用头孢匹胺2g

用法:每日2次,静脉滴注。

5.葡萄糖氯化注射液500ml+10%氯化注射液10ml

用法:每日2次,静脉滴注。

6.10%葡萄糖注射液500ml+10%氯化注射液15ml

用法:每日2次,静脉滴注。

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