轻症急性胰腺炎伴发热

案例详情

【案例描述】

女,54岁,公务员。20小时前进食海鲜饺子后突发上腹部剧烈胀痛,呈持续性发作,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:体温:39.0℃,脉搏90次/分、呼吸20次/分,血压106/82mm Hg。神志清楚,痛苦面容,体型肥胖;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐。腹稍膨隆,腹软,剑突下及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血淀粉酶986U/L,尿淀粉酶553.69U/L。血常规:WBC18.5×109/L,NEUT% 79%,RBC 4.36×1012/L,Hct 0.51。上腹部彩超示:胰腺体积增大,回声尚均匀,建议结合其他检查,肝脏呈脂肪回声。无其他基础病史及抗生素过敏史。

【关键词】

甲硝唑奥硝唑、急性胰腺炎、轻症急性胰腺炎、发热、抗生素

【诊断】

轻症急性胰腺炎 }

【处方】

医嘱患者禁饮食。

1.注射用水溶性维生素1支+普通(正规)胰岛素12U+10%葡萄糖注射液500ml

用法:每日2次,静脉滴注。

2.葡萄糖氯化注射液500ml+10%氯化注射液15ml

用法:每日2次,静脉滴注。

3.平衡盐注射液500ml+10%氯化注射液15ml

用法:每日2次,静脉滴注。

4.注射用生长抑素3mg+5%葡萄糖注射液500ml

用法:每日2次,维持12小时静脉滴注。

5.注射用奥美拉唑40mg+0.9%氯化注射液100ml

用法:每日2次,静脉滴注。

6.加替沙星氯化注射液100ml∶0.2g

用法:每次0.2g,每日2次,静脉滴注。

7.奥硝唑氯化注射液100ml∶0.5g

用法:每次0.5g,每日1次,静脉滴注。

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