轻症急性胰腺炎伴胆总管结石
案例详情
【案例描述】
- 男，48岁，摄影师。发作性上腹痛1年，每月发作1~2次，每次腹痛发作持续1~2小时后可缓解，曾多次做B超检查未见异常，未予进一步检查及治疗，近几天自觉腹痛较前加重，发作频繁，腹胀明显。查体:体温37.1℃，脉搏82次/分，呼吸17次/分，血压106/82mm Hg；神志清楚，精神可；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率82次/分，律齐。腹平坦，腹肌稍紧，上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。血常规示:WBC 10.8×109/L，NEUT%为88.2%，Hct 0.52；血清淀粉酶679U/L，尿淀粉酶1904U/L。急诊B超提示胆总管下段结石，直径约1.0cm，胰腺周围少量渗出。4年前行胆囊切除术。
【诊断】
- ①轻症急性胰腺炎(胆源性) } ②胆总管结石 } ③胆囊切除术后 }
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诊断
处方
