轻症急性胰腺炎

案例详情

【案例描述】

男,63岁,退休。6天前在进食较多肉食后出现中上腹剧烈胀痛,呈持续性,弯腰屈曲体位时疼痛稍减轻。外院给予禁食及补液治疗,症状缓解不满意,前来住院。病程中曾间断少量排气,自行排黄色软便1次,量少,小便正常。查体:体温37.0℃,脉搏84次/分,呼吸17次/分,血压120/90mm Hg;神志清楚,精神可;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平坦,腹肌略紧,脐上压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音1~2次/分,双下肢无水肿。血常规示:WBC 8.03×109/L,NEUT%67.4%, Hct 0.55;血淀粉酶532U/L,尿淀粉酶2190U/L;CRP 36mg/L;腹部CT示:胰腺稍肿大,双侧肾周筋膜增厚。心电图及胸片大致正常,肝功能、肾功能、血糖、血脂、离子五项正常。患者平素身体一般,无严重基础疾病。

【关键词】

急性胰腺炎、轻症急性胰腺炎、营养支持

【诊断】

轻症急性胰腺炎 }

【处方】

医嘱禁饮食。

1.复方氨基酸注射液250ml

用法:每日1次,静脉滴注。

2.20%中长链脂肪乳注射液250ml

用法:每日1次,静脉滴注。

3.注射用醋酸奥曲肽0.1mg

用法:皮下注射,每8小时1次。

4.注射用奥美拉唑40mg+0.9%氯化注射液100ml

用法:每日2次,静脉滴注。

5.注射用水溶性维生素1支+10%葡萄糖注射液500ml

用法:每日1次,静脉滴注。

6.葡萄糖氯化注射液500ml+10%氯化注射液10ml

用法:每日2次,静脉滴注。

7.平衡盐注射液500ml+10%氯化注射液10ml

用法:每日2次,静脉滴注。

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