急性重症胰腺炎伴糖尿病
案例详情
【案例描述】
- 男,67岁,退休。主因腹痛每日入院,近期有暴饮暴食史,1天前出现腹痛并持续性加重,左中腹明显,伴频繁呕吐胃内容物,无发热,无胸闷心慌,近每日未解大便。既往糖尿病史12年,胆囊结石病史6年。体温36.7℃,呼吸22次/分,心率112次/分,血压125/90mm Hg。神志清楚,双肺无啰音。心率112次/分,心律齐。腹肌较紧,全腹压痛(+),反跳痛可疑,移动性浊音可疑,肠鸣音0~1次/分。血淀粉酶885U/L,尿淀粉酶5327U/L;血常规:WBC 18.2×109/L,NEUT% 87.5%;血清电解质:钾5.71mmol/L,钠134.8mmol/L,氯94.9mmol/L。空腹血糖18.15mmol/L;SaO296.2%;腹部CT示:胰腺体积增大,内密度减低,周围脂肪间隙模糊不清,胰周、网膜囊、肝脾周围、左胸腔见液性密度影。
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诊断
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