过敏性紫癜性肾炎(Ⅰ型)

【案例描述】

女，28岁。因“双下肢皮疹、关节痛1周”入院。患者1周前发现双下肢皮肤少量散在红点，伴有双侧膝关节痛，呈间隙性，无腹痛，无黑便。入院查体:血压正常，颜面无红斑，双下肢皮肤散在针尖样出血点，压之不褪色；心肺腹无特殊，四肢大小关节无肿胀，浮髌试验(-)。实验室检查:ANA(-)，抗dsDNA(-)，ANCA(-)，C3和C4正常；尿常规:蛋白1+~ 2+，红细胞20~30个/HP，白细胞3个/HP；血常规:血红蛋白115g/L，白细胞4.3×109/L，血小板250×109/L；尿蛋白定量(共2次):0.45g/24h，0.39g/24h；血生化:肌酐68μmol/L。临床诊断:过敏性紫癜肾炎。过敏试验检测:患者对“海鲜”过敏。肾活检病理:轻微病变，偶有节段系膜细胞增生；荧光:Ig A+， C3+，于系膜区沉积，诊断:过敏性紫癜性肾炎，ISKD病理分类标准Ⅰ型。

【关键词】

缬沙坦、过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎、轻微病变、随访观察

【诊断】

过敏性紫癜肾炎，轻微病变 }

【处方】

避免接触“海鲜”制品；随访(观察尿常规和皮疹、关节痛的发展)。

缬沙坦胶囊80mg

用法:每次80mg，每日1次，口服。