过敏性紫癜性肾炎伴血脂异常

【案例描述】

男，23岁，体重80.5kg。主因“反复四肢出血性皮疹10个月，加重伴腹痛10天”入院。10个月前无明显诱因出现四肢出血性皮疹，呈对称性分布，分批出现，下肢显著，几日后可自行消失，无关节肿痛，无腹痛、恶心、呕吐，四肢无水肿，未诊治。10天前再次出现四肢大片出血性皮疹，伴腹痛，门诊查尿红细胞(+)，尿蛋白(+)，遂入院。入院查体:体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压135/75mm Hg，心肺腹无特殊，双下肢轻度水肿，四肢尤以双下肢见较多散在分布玉米粒大小紫癜，压之褪色。实验室检查:尿p H 6.0，红细胞33.5/μl，尿蛋白0.75g/L。尿蛋白定量300.8mg/24h。血生化:肌酐95μmol/L，尿素氮4.10mmol/L，胆固醇6.03mmol/L，甘油三酯2.02mmol/L。HBsAb(+)，HBeAb(+)，HBc Ab(+)， HBV-DNA＜500；腹部超声:脂肪肝，余无异常。肾穿刺病理诊断:紫癜性肾炎(ISKD:局灶增生型)。

【关键词】

氟伐他汀、阿托品、过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎、泼尼松、兰索拉唑

【诊断】

过敏性紫癜性肾炎 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次45mg，每日1次，口服。

2.兰索拉唑片15mg

用法:每次15mg，每日1次，口服。

3.盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

4.氟伐他汀钠胶囊40mg

用法:每次40mg，每日1次，口服。

5.葡醛内酯片100mg

用法:每次200mg，每日1次，口服。