高血压伴脂肪肝和肝损害

【案例描述】

男，58岁，饮酒史20余年。因近期时有头痛、心悸、运动加重不适等到门诊就诊；身高1.68m，体重65kg；测定血压为165/105mm Hg，心率85次/分，听诊无异常，眼底心电图检查正常，无下肢水肿。有高血压、糖尿病家族史。相关检查结果:血糖及糖化血红蛋白正常；肝功能，ALT 79U/L(正常5~40U/L)，AST 85U/L(正常8~40U/L)，GGT 92U/L(正常11~ 50U/L)，TBIL 35μmol/L(正常5~40μmol/L)，DBIL 8.5μmol/L (正常2.0~7.0μmol/L)；B超示脂肪肝；肾功能基本正常。

【关键词】

福辛普利、高血压危象、高血压、脂肪肝、肝损害

【诊断】

①高血压2级(高危) } ②脂肪肝 } ③肝损害 }

【处方】

1.长效硝苯地平30mg×30片

用法:每次30mg，每日1次，口服。

2.氢氯噻嗪25mg×20片

用法:每次12.5mg，每日1次，口服。