磺胺间甲氧嘧啶片

化学名称为：N-(6-甲氧基-4-嘧啶基)-4-氨基苯磺酰胺。
其结构式为：分子式：C11H12N4O3S分子量：280.31

本品为白色或微黄色片。

本品适用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染和皮肤软组织感染。

0.5g

成人口服：首剂1g，以后一次0.5g，一日1次；2个月以上小儿一日15mg/kg,首剂加倍。

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白尿。
缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。
由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。
新生儿肝功能不完善，故较易发生

1 对磺胺类药物过敏者禁用。
2 由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者

1.交叉过敏反应。
对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2.肝脏损害。
可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。
3.肾脏损害。
如应用本品疗程长，剂量大量宜同服碳酸氢钠并多饮水，以防止此不良反应。
失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。
肾功能减退患者不宜应用本品。
4..对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
5.下列情况应慎用：缺乏G-6PD、血卟啉症患者。
6.治疗中须注

儿童注意事项： 尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。
老人注意事项： 尚不明确。

1 合用尿碱化药可增强本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
2 不能与PABA合用，因PABA可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。
3 下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。
此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
4 与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。
如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。
5 与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。
6 与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。
7 与肝毒性药物合用，可能引起肝毒性发生率的增高。
对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。
8 与光敏感药物合用可能发生光敏感的相加作用。
9 接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。
10 不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。
11 本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，导致血药浓度升高且持久，从而产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或应用后可能需要调整本品的剂量。
当磺吡酮疗程较长时，对磺胺药的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。

本品为长效磺胺类药物。
对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用。
磺胺类药物为广谱抑菌剂．其作用机制为在结构上类似对氨基苯甲酸(PABA)，可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸，减少具有代谢活性的四氢叶酸的量，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸和脱氧核糖核酸(DNA)的必需物质，因此抑制了细菌的生长繁殖。

遮光，密封保存。

24月

国药准字H41024280

企业名称：河南蓝图制药有限公司
企业简称：澳特舒尔