鹿茸

说明书

【饮片名称】

鹿茸《神农本草经》

汉语拼音
Lurong

拉丁名
CERVI CORNU PANTOTRICHUM

异名
斑龙珠《澹寮方》。

【药材图片】

【来源】

本品为鹿科动物梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或马鹿 Cervus. elaphus Linnaeus 的雄鹿头上未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。主产于吉林、辽宁、黑龙江。夏、秋二季锯取鹿茸,经加工后,阴干或烘干。花鹿茸气微腥,味微咸;马鹿茸气腥臭,味咸。以质嫩、油润者为佳。切薄片或研成细粉用。

【药性】

性味
甘、咸,温。

归经
归肾、肝经。

【功效】

壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

【临床应用】

1.肾阳不足,精血亏虚,阳痿遗精,宫冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩晕,耳鸣耳聋
本品甘咸性温,入肾经,禀纯阳之性,具生发之气,故能峻补肾阳,益精血,宜于肾阳亏虚,精血不足,症见阳痿遗精,宫冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩晕,耳鸣,耳聋等,可本品单用或配入复方。如治阳痿不举,小便频数,《普济方》用本品与山药浸酒服;治精血耗竭,面色黧黑,耳聋目昏等,可与当归、熟地黄枸杞子等配伍;治疗诸虚百损,五劳七伤,元气不足,畏寒肢冷,阳痿早泄,宫冷不孕,小便频数等证,亦常与人参黄芪当归同用,如参茸固本丸(《中国医学大辞典》)。
2.肾虚腰脊冷痛,筋骨痿软
本品入肝肾经,既补肾阳,又强筋骨,常用于肾虚骨弱,症见筋骨痿软或小儿发育迟缓,齿迟、行迟、囟门闭合迟等,可与五加皮、熟地黄山茱萸等同用,如加味地黄丸(《医宗鉴》)。若与骨碎补续断自然铜等同用,可治骨折后期,愈合不良。
3.冲任虚寒,崩漏带下
本品补肾阳,益精血而兼能同冲止带,宜于冲任虚寒,崩漏不止,虚损羸瘦,常与山茱萸龙骨续断等同用。若配桑螵蛸菟丝子沙苑子等,可治白带量多清稀,如内补丸(《妇科切要》)。
4.阴疽内陷不起,疮疡久溃不敛
本品补阳气、益精血而有托毒生肌之效,宜于阴疽疮肿内陷不起或疮疡久溃不敛,常与熟地黄肉桂、白芥子等配伍。

【用法用量】

药典用法用量
1~2g,研末冲服。

其他用法用量参考
内服:1~3g;研细末,1日3次分服。入丸、散剂,随方配制;亦可浸酒服。

【注意事项】

1.凡热证均当忌服,阴虚阳亢,血分有热,胃火炽盛或肺有痰热以及外感热病者均禁服。
2.本品药性温热,高血压、肾炎、肝炎、肝功能不正常者忌用。
3.临床有注射鹿茸精注射液引起过敏反应的报道,故用之当慎。
4.服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。

【鉴别用药】

1.鹿茸鹿角鹿角胶鹿角霜
四者均源于梅花鹿或马鹿等雄鹿的角,四味药皆味咸性温,归肝肾经,功能补肾助阳,强筋健骨,善治肾阳不足、精血亏虚诸证。由于炮制方法及药用部分的不同,作用亦各有偏重。鹿茸味咸,温补力最强,多用于肾阳虚衰、筋骨痿软之重证;又能调冲任,托疮毒,可用于冲任虚寒、崩漏带下及疮疡久溃不敛、阴疽疮肿内陷。鹿角味咸,可作为鹿茸代用品,但药力薄弱;兼能活血散瘀消肿,常用于阴疽疮疡,乳痈初起,瘀血肿痛等。鹿角胶味甘黏腻,药力较鹿茸缓和,长于止血,可用于肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛。鹿角霜味咸,温补力虽最小,但不滋腻,而兼具收敛之性,有涩精、止血之功,每用于脾肾阳虚,白带过多,遗尿尿频,崩漏下血,疮疡不敛。
2.鹿茸肉桂
两者均味甘而入肝、肾经,同具补肾阳之功,均可用治肾阳不足诸证。然鹿茸咸温,为血肉有情之品,尤善于补益精血,既能壮肾阳,强筋骨,起痿弱,又能调冲任,托疮毒,故适用于肾阳不足,精血亏虚,妇女崩漏带下,疮疡久溃不敛或阴疽内陷。肉桂辛热,又入脾、心经,补益之力较弱,但长于补火助阳,散寒止痛,温通经脉,更有鼓舞气血生长的作用,故适用于心腹冷痛,寒疝腹痛,腰膝冷痛,痛经经闭以及久病体虚气血不足。
3.鹿茸附子
两药均有补肾助阳的功效,用于肾阳不足所致阳痿早泄,宫冷不孕等。然鹿茸又能强筋健骨,调冲任,外托疮毒,故用于精血不足,筋骨痿软,神疲,崩漏带下,疮疡久溃不敛或阴疽内陷。附子有大毒,又为回阳救逆第一要药,故为治亡阳证之首选药。附子又可用于阴寒水肿、阳虚外感、胸痹心痛等。附子气雄性悍,走而不守,能温通经脉,逐经络中风寒湿邪,有较强的散寒止痛作用,故又可用于风寒湿痹,尤善治寒痹痛剧者。

【化学成分】

主要含雌二醇胆固醇,雌酮,卵磷脂,脑磷脂,神经磷脂,磷脂酰胆碱核糖核酸,脱核糖核酸硫酸软骨素A,前列腺素等。还含蛋白质、多糖、氨基酸、脂肪酸及多种无机元素。

【药理作用】

鹿茸具性激素样作用,能促进幼龄动物体重增长和子宫发育,显著增加未成年雄性动物(大、小鼠)的睾丸、前列腺、贮精囊等性腺重量的作用;能增强机体细胞免疫和体液免疫;对老年小鼠具有抗衰老作用;能促进造血功能;增强再生过程,促进伤口、骨折的愈合,有明显抗溃疡作用;可减轻心肌细胞损伤,扩张冠状动脉血管,增加心肌能量供应及保护心肌细胞膜完整性并促进心肌功能恢复,抗心肌缺血,提高耐缺能力,加快急性失血性低血压的恢复。并有抗诱变,抗炎,保肝,酶抑制,抗肿瘤等作用。

【附药】

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.336-337
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.383-384
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2513-2521
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.1129-1135
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1126-1131
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