溃疡性结肠炎(慢性持续型、直肠型)
案例详情
【案例描述】
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女,44岁,文职干部,间断黏液脓血便1年,伴轻度左下腹痛,大便每日4~5次,无明显里急后重,在外院诊断为“结肠炎”,间断口服柳氮磺吡啶治疗,症状间断出现。近10天来症状再次出现,大便每日4~6次,带黏液及鲜血,量较多,无发热,左下腹隐痛,可忍受。外院结肠镜检查,结果显示:距肛门20cm以下黏膜充血水肿,血管纹理消失,有散在点片状糜烂及浅溃疡,表面有脓性分泌物及血液附着,降结肠、横结肠、肝曲、升结肠黏膜血管纹理清晰,腔内无血痕,无溃疡、息肉、肿瘤等;回盲肠:回盲瓣呈唇样型,黏膜皱襞光滑未见异常。血常规显示: WBC 7.4×109/L,NEUT%71.2%,HGB 98g/L,ESR14mm/h。
【关键词】
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氨甲苯酸、酚磺乙胺、溃疡性结肠炎、止血药
【诊断】
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溃疡性结肠炎(慢性持续型、中度、直肠型、活动期) }
【处方】
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1.柳氮磺吡啶片0.25g×120片
用法:每次1g,每日4次,口服。
2.酚磺乙胺注射液500mg×6支
用法:每次500mg,每日2次,静脉滴注。
3.氨甲苯酸注射液100mg×6支
用法:每次200mg,每日1次,静脉滴注。