糖尿病肾病伴高血压

【案例描述】

男，70岁，2型糖尿病病史12年，因眼睑及双下肢水肿进行性加重伴解泡沫尿入院。患者无高血压病史及高血压家族史。查体:血压155/90mm Hg，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规检查蛋白2+，24小时尿蛋白定量2.5g；血白蛋白26g/L；血肌酐180μmol/L；空腹血糖6.6mmol/L，糖化血红蛋白7.1%，eGRF40ml/(min·1.73m2)。眼部检查为眼底小动脉玻璃样变性，伴有微血管瘤形成，视网膜毛细血管有中度渗出。

【关键词】

贝那普利、高血压危象、糖尿病、糖尿病肾病、高血压、替米沙坦

【诊断】

①2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期 } ②高血压1级(很高危) }

【处方】

1.继续使用胰岛素控制血糖和口服他汀类调血脂药物。

2.替米沙坦40mg×10片

用法:每次40mg，每日1次，口服。

3.贝那普利10mg×10片

用法:每次10mg，每日2次，口服。

4.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。