肝硬化失代偿期伴慢性乙型肝炎

【案例描述】

男，45岁，干部。主因间断腹胀7年，加重伴腹泻1周入院。患者于7年前无明显诱因出现腹胀，伴皮肤巩膜黄染、乏力，无腹泻、发热，无恶心、呕吐等，在当地医院查乙肝系列，HBs Ag(+)、HBe Ag(+)、HBc Ab(+)，病毒定量未查。行腹部B超示:肝硬化，脾大。治疗后症状缓解。出院后曾服用拉米夫定抗病毒治疗6个月，一度病毒定量转阴，继续服药1年后症状反复，门诊查HBV-DNA 6.5×105copies/ml；以“肝硬化失代偿期”收入院。发病以来精神、饮食、睡眠差，小便正常，体重无明显减轻。体格检查:体温36.4℃，脉搏74次/分，呼吸19次/分，血压110/60mm Hg。营养中等；神志清楚，问答切题。全身皮肤、黏膜未见黄染、皮疹及出血点，右眼外眦可见一蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未及。心肺未见异常。腹部平软，未触及腹部包块，剑突下、右上腹、右下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。

【关键词】

干扰素、婴幼儿腹泻、病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性乙型病毒性肝炎、适应证

【诊断】

①肝硬化失代偿期 } ②病毒性肝炎(慢性、乙型) }

【处方】

1.替比夫定片600mg×7片

用法:每次600mg，每日1次，口服。

2.5%葡萄糖注射液250ml+注射用复方甘草酸单铵S 120mg

用法:每日1次，静脉滴注。