肝硬化失代偿期

【案例描述】

男，55岁，工人。既往有乙肝病史，4小时前出现头晕、嗜睡、行为异常。查体:精神萎靡，计算力欠佳，扑翼样震颤阳性，腹部平坦，肝脾肋缘下未及，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性。血常规示WBC 2.8×109/L，HGB 111g/L，N 64%。肝功能示ALT 329U/L，AST 313U/L，ALP 211U/L，白蛋白21.6g/L，总胆红素81.08μmol/L、直接胆红素41μmol/L，乙肝两对半提示小三阳，乙肝病毒定量阴性。B超提示肝硬化。

【关键词】

肝硬化失代偿期、肝性脑病、药物选择

【诊断】

①肝性脑病 } ②肝炎后肝硬化失代偿期 }

【处方】

1.0.9%的氯化钠注射液250ml+注射用门冬氨酸鸟氨酸10g

用法:每日1次，静脉滴注。

2.支链氨基酸注射液250ml×3瓶

用法:每次250ml，每日1次，静脉滴注。

3.0.9%氯化钠注射液100ml+注射用还原型谷胱甘肽0.6g

用法:每次0.6g，每日1次，静脉滴注。

4.10%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二铵注射液150mg

用法:每日1次，静脉滴注。