酒精性肝硬化失代偿期

【案例描述】

男，43岁，干部，主因间断巩膜黄染2年，加重1周入院。患者缘于2年前无明显诱因出现巩膜黄染，曾在外院诊断为“酒精性肝炎”，查肝功能示:TBIL 107.3μmol/L， DBIL 47μmol/L，ALT 74U/L，AST 64U/L，γ-GT 219 U/L；病毒性肝炎系列阴性。腹部B超提示:肝光点增粗、回声增强，脾静脉增宽，脾大，腹水。予以保肝支持治疗，好转出院，患者出院后未再饮酒，黄疸时轻时重，坚持服用“必需磷脂”治疗。1周前，家人发现巩膜黄染加重，同时出现皮肤黄染，来院就诊，门诊遂以“肝硬化”收入院。既往有饮酒史15年，每日半斤左右。查体:心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋缘下约3cm、质硬、无触痛，腹部移动性浊音可疑，余查体未见明显阳性体征。

【关键词】

病毒性肝炎、酒精性肝硬化失代偿期、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽

【诊断】

酒精性肝硬化失代偿期 }

【处方】

1.5%葡萄糖注射液250ml+多烯磷脂酰胆碱注射液20ml

用法:每日1次，静脉滴注。

2.5%葡萄糖注射液250ml+注射用还原型谷胱甘肽1.2g

用法:每日1次，静脉滴注。