造影剂肾病与他汀

【案例描述】

男，65岁。因“胸前区痛1天”入院，血压170/ 110mm Hg，既往有高血压病史。胸片及B超提示胸主动脉瘤，入院血生化检查:血肌酐105μmol/L，血常规:血红蛋白95g/L，行CT增强扫描检查后，诊断为胸主动脉瘤。术后血肌酐205μmol/L。目前拟行介入放置支架。

【关键词】

高血压危象、糖尿病、造影剂肾病、水化、碘普罗胺、阿托伐他汀

【诊断】

①胸主动脉瘤 } ②高血压3级(极高危组) } ③造影剂肾病 }

【处方】

选用碘普罗胺作为造影剂。

1.生理盐水注射液500ml

用法:每次500ml，造影前3小时和术后24小时，静脉滴注[1ml/(kg·h)]。

2.阿托伐他汀钙片10mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。