马兜铃酸肾病与银杏叶提取物

【案例描述】

男，49岁，干部，因神经性头痛，长期服用龙胆泻肝丸(含关木通，0.43g/袋)，用药约9年。近期出现乏力，夜尿增多，查血压135/75mm Hg，血红蛋白109g/L，血小板62×109/L，尿常规示蛋白2+，尿糖±，尿蛋白定量1.46g/24h，尿渗透压325mOsm/L，尿NAG酶33.7U/g肌酐，尿溶菌酶＞25μg/L；血尿素氮9.9mmol/L，血肌酐351μmol/L，血钾3.9g/L，CO2CP 21mmol/L。肾脏穿刺病理报告为慢性间质性肾炎:系膜基质轻度增殖，系膜区增宽，袢开放，囊壁增厚，肾小管数量减少，多数小管基膜轻度增厚、皱缩，有的管腔扩张，较多蛋白管型，间质区域增宽明显，纤维化明显，髓质尤甚，浸润细胞少，弥散分布，入球动脉血管内膜增厚、水肿，有的管腔接近闭锁。

【关键词】

高血压危象、马兜铃酸肾病、银杏叶提取物、复方α-酮酸、新清宁

【诊断】

慢性马兜铃酸肾病 }

【处方】

医嘱同时给予优质低蛋白饮食。

1.复方α-酮酸片0.63g×100片

用法:每次2.52g，每日3次，口服。

2.新清宁片0.31g×120片

用法:每次0.93g，每日3次，口服。

3.银杏叶提取物0.2g×100片

用法:每次0.4g，每日3次，口服。