马兜铃酸肾病伴慢性肾衰竭

【案例描述】

男，55岁，因“排泡沫尿6个月，乏力、纳差1周”入院。患者6个月前因腰部胀痛、尿中有泡沫，在当地医院给予含有木通的中药长期治疗，1周前出现乏力、纳差。既往有高血压5年，长期使用“贝那普利(洛汀新)”等药物控制血压。入院查体:血压147/90mm Hg；尿常规，蛋白3+，红细胞209/μL，尿比重1.010，尿蛋白定量2.5g/24h；血清尿素氮13.36mmoL/L，血肌酐344μmo L/L，血钾4.97mmo L/L。临床诊断:马兜铃酸肾病，慢性肾衰竭(衰竭期)。肾穿刺病理活检示:慢性马兜铃酸肾病。

【关键词】

贝那普利、马兜铃酸肾病、高血压、优质低蛋白饮食

【诊断】

①马兜铃酸肾病 } ②慢性肾衰竭(衰竭期) }

【处方】

医嘱给予优质低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]。

盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日2次，口服。