马兜铃酸肾病伴慢性肾功能不全

【案例描述】

女，36岁，因口服妇科分清丸(1.0g/d)，2个月后出现乏力，食欲下降，双眼睑、双下肢轻度水肿入院。查体: BP 130/80mm Hg，贫血貌，白细胞7.6×109/L，红细胞2.73× 109/L，血红蛋白92g/L，血小板231×109/L，肝功能正常，血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐258μmol/L；尿蛋白0.9g/24h，未见红细胞，尿糖1+，低渗尿，余相关实验室检查未见异常。B超:双肾正常大小。肾病理表现:肾小管上皮细胞颗粒变性及坏死、脱落，一部分肾小管呈裸膜，间质纤维化，呈灶状分布。小球囊腔扩大呈缺血表现。

【关键词】

马兜铃酸肾病、虫草菌丝、复方α-酮酸、新清宁

【诊断】

马兜铃酸肾病 }

【处方】

医嘱给予优质低蛋白饮食。

1.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。

2.人工虫草菌丝胶囊0.2g

用法:每次1.0g，每日3次，口服。

3.新清宁片0.31g

用法:每次0.93g，每日3次，口服。