马兜铃酸肾病合并高血压
案例详情
【案例描述】
- 男,53岁,因“头痛,血压增高3年余,乏力,消瘦,腹胀近1个月”入院。患者于3年前因高血压、头痛,到当地经中医辨证施治后开始服用龙胆泻肝丸3g,每日3次,病情改善间断用药3年。1年前患者因出现食欲减退,乏力,消瘦,腹胀,进食后反酸到当地医院查体:血压162/108mm Hg。化验检查:血红蛋白88g/L,白细胞3.1×109/L;血肌酐361μmol/L,尿素氮15.21mmol/L,24小时尿蛋白1.2g,尿糖(±)。停用龙胆泻肝丸,并给予降压药治疗。1个月前,患者因头痛、乏力加重、消瘦入院,血液检查:血肌酐524.3μmol/L,尿素氮16.31mmol/L,血钾5.34mmol/L,血红蛋白97g/L;双肾B超示双肾大小正常。肾穿病理检查,慢性肾小管间质肾病(马兜铃酸肾病)
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关键词
诊断
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