右旋糖酐40氨基酸注射液

本品为复方制剂，其组份为：每1000ml含亮氨酸4.1g、异亮氨酸1.8g、苯丙氨酸2.9g、苏氨酸1.8g、缬氨酸2.0g、色氨酸0.6g、甲硫氨酸2.4g、甘氨酸3.4g、赖氨酸5.0g、精氨酸2.2g、组氨酸1.0g、60.0g右旋糖酐40。辅料为亚硫酸氢钠、注射用水。

用于治疗兼有蛋白质缺乏的血容量减少的患者。

静脉滴注。一次500ml，一日一次，可连续用药4～5日或遵医嘱。

1.少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03%～4.7%。过敏体质者用前应做皮试。
2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
3.出血倾向可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。
4.滴注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和气喘。

1.孕、产妇禁用。

2.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。

3.严重血小板减少、凝血障碍等出血患者禁用。

4.心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用。

5.尿毒症患者、氨基酸代谢障碍者禁用。

1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5～10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等…）都应马上停药。
2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人，一旦使用中出现少尿或无尿应停用。
3.避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。
4.重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。
5.活动性肺结核患者慎用。
6.有过敏史者慎用。
7.某些手术创面渗血较多的患者，不应过多使用本品，以免增加渗血。
8.伴有急性脉管炎者，不宜使用本品，以免炎症扩散。
9.对于脱水病人，应同时纠正水电解质平衡紊乱。
10.每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。
11.本品不应与维生素C、维生素B₁₂、维生素K、双嘧达莫在同一溶液中混合给药。

12.本品保存不当可能影响产品质量，使用前必须对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气、裂纹或瓶身细微破裂等现象时不能使用。
13.本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。
14.应严格控制滴注速度。
15.药液须澄清透明方可应用。开启后应一次用完，切勿中途停注或贮藏再用。
16.在30℃以下贮存时易析出结晶，须经适当加温待溶解后方可使用。
17.运动员慎用。

不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右旋糖酐过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危险或造成婴儿神经系统严重的后果。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

1.与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。
2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。

本品过量可出现低蛋白血症、出血倾向等。

本品为营养性血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外，还具有渗透性利尿作用，本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、黏膜过敏反应。
可补充体内必须氨基酸，使蛋白质合成显著增加而改善营养情况。具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。

本品在体内停留时间较短，静注后立即开始从血液中通过肾脏排出体外，用药1小时内经肾脏排出50%，24小时排出70%，少部分进入胃肠道，从粪便中排出。体内存留部分经缓慢氧化代谢，t_1/2约为3小时。