急性重症胰腺炎伴冠心病
案例详情
【案例描述】
- 女，59岁，无业。主因上腹痛1周入院。患者于1周前开始出现上腹部疼痛，后扩散到全腹，疼痛剧烈难忍，伴发热、腹胀，当地医院治疗无好转后转院。考虑急性重症胰腺炎。既往冠心病史4年。查体:体温38.3℃，呼吸23次/分，血压130/92mm Hg，急性痛苦病容，心率97次/分，心界向左下轻度扩大，腹轻度膨隆，腹壁紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，移动性浊音阳性，肠鸣音0~1次/分。辅助检查:血淀粉酶759U/L，尿淀粉酶1593U/L；血常规:WBC 20×109/L，NEUT%83.5%； Hb128g/L，Hct 0.60；腹部CT示胰体、尾部结构模糊，质地欠均匀，周围明显渗出，中量腹腔积液；心电图示:窦性心律，心率97次/分，Ⅰ、Ⅱ导联ST压低>0.1m V，提示心肌缺血。
【诊断】
- ①急性重症胰腺炎 } ②冠心病 }
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关键词
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处方
