溃疡性结肠炎(初发型、直肠型)

案例详情

【案例描述】

男,56岁,农民,于4个月前无明显诱因出现黏液脓血便,2~3次/日,最多达6次/日,伴轻微腹痛,无发热、盗汗,无关节肿痛及皮疹。到某医院就诊,行结肠镜检查提示:溃疡性结肠炎(直肠);病理显示:直肠黏膜慢性炎症,可见隐窝脓肿,符合溃疡性结肠炎;血常规大致正常,血沉19mm/h。

【关键词】

溃疡性结肠炎、轻中度远端结肠炎、激素治疗

【诊断】

溃疡性结肠炎(初发型、轻度、直肠型、活动期) }

【处方】

1.0.9%氯化注射液100ml×7瓶

甲泼尼龙注射液40mg×14支

用法:每次60mg,每日1次,静脉滴注。

2.美沙拉秦缓释颗粒0.5g×60袋

用法:每次1g,每日4次,口服。

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