糖尿病肾病伴肾病综合征

【案例描述】

女，46岁。因“血糖增高15年，蛋白尿伴水肿2年”就诊。查体:血压140/95mm Hg，双下肺呼吸音减低，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。水肿后体重增加10kg。血生化:空腹血糖12.6mmol/L，血肌酐129μmol/L，血白蛋白25g/L，血胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯3.3mmol/L；血肌酐清除率48.8ml/min；血常规:血红蛋白125g/L；尿蛋白定量4.8g/24h。

【关键词】

托拉塞米、肾病综合征、糖尿病、糖尿病肾病、甲泼尼龙

【诊断】

①肾病综合征 } ②糖尿病肾病(Ⅳ期) }

【处方】

泼尼松片5mg

用法:每次40mg，每日1次，口服。