肾性高血压合并低钾血症

【案例描述】

男，18岁，因眼睑及双下肢水肿2周、咳嗽1天来诊。既往身体健康。查体:血压150/95mm Hg，眼睑轻度水肿，双下肢中度凹陷性水肿，余无明显异常。化验检查:血常规正常范围；尿常规:尿蛋白3+，尿蛋白定量6.4g/24h；血生化:总蛋白43g/L，白蛋白24g/L，血清胆固醇9.82mmol/L，甘油三酯2.92mmol/L，血肌酐111μmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，血钾3.6mmol/L，余无明显异常，诊断为“肾病综合征”。患者拒绝进行肾脏病理检查，要求医师门诊用“最简单”、“最便宜”的药物治疗，并反复主诉自己咳嗽明显，要求使用“复方甘草合剂”治疗。

【关键词】

碳酸钙、高血压危象、肾病综合征、低钾血症、肾性高血压、泼尼松、氢氯噻嗪

【诊断】

①肾病综合征 } ②肾性高血压 }

【处方】

1.泼尼松片5mg×200片

用法:每次60mg,每日1次,口服。

2.氢氯噻嗪片25mg×40片

用法:每次25mg,每日2次,口服。

3.复方甘草合剂100ml×3瓶

用法:每次20ml,每日3次,口服。

4.碳酸钙片0.2g×100片

用法:每次0.4g,每日3次,口服。