局灶节段性肾小球硬化症伴上呼吸道感染

【案例描述】

男，53岁。主因“反复双下肢水肿3年余，加重1个月”入院。患者曾在当地医院诊断为“慢性肾炎”，给予正规足量的泼尼松治疗，但治疗效果不佳，病情迁延反复。最近因感冒出现咳嗽、咽痛，无痰。入院查体:血压130/80mm Hg，余无明显异常。实验室检查:尿蛋白3+，尿蛋白定量4.2g/24h；血白细胞8.7×109/L，中性粒细胞比值78%；血清白蛋白33g/L，血肌酐71μmol/L，其余检查均属正常范围。肾脏穿刺病理报告:局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)。

【关键词】

环孢素、泼尼松、感冒与流行性感冒、慢性肾小球肾炎、环孢素A、硝苯地平、阿奇霉素

【诊断】

①慢性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化症 } ②上呼吸道感染 }

【处方】

1.环孢素A胶囊25mg

用法:每次75mg，每日2次，口服。

2.盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

3.硝苯地平缓释片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。

4.阿奇霉素片500mg

用法:每次500mg，每日1次，口服。