肾病综合征(IgA肾病)

【案例描述】

男，18岁，学生，体重58kg。因“颜面、双下肢水肿1周”就诊。门诊查尿常规示尿蛋白3+，红细胞+，潜血3+，尿蛋白定量4.48g/24h，血清白蛋白25g/L，血肌酐73μmol/L。总胆固醇6.79mmol/L，甘油三酯3.29mmol/L。2周前曾有“上呼吸道感染”史。既往否认高血压及家族史，无眼耳疾病。入院查体:血压100/65mm Hg，神清，皮肤无皮疹，眼睑水肿，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无特殊，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后查肝炎标志物阴性，自身免疫指标阴性，血清补体正常，抗链球菌溶血素“O”滴度正常。肾脏穿刺病理:轻度系膜增生性Ig A肾病(GFR≈122ml/min)。

【关键词】

环孢素、肾病综合征、高血压危象、Ig A肾病、泼尼松、氟伐他汀

【诊断】

原发性肾病综合征(Ig A肾病) }

【处方】

低脂优质蛋白饮食。

1.泼尼松片5mg

用法:每次55mg，每日1次，口服。

2.钙尔奇D片0.6g

用法:每次0.6g，每日1次，口服。

3.骨化三醇片0.25μg

用法:每次0.25μg，每日1次，口服。

4.法莫替丁片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服

5.氟伐他汀钠胶囊20mg

用法:每次20mg，每晚1次，口服。