高血压伴老年退行性瓣膜病

【案例描述】

男，72岁。因反复气促、乏力5个月入院。既往高血压病史30年，未规范治疗。入院测血压149/54mm Hg。颈静脉怒张，双下肺闻及少量湿啰音。心律齐，心率76次/分，二尖瓣区闻及收缩期2/6级吹风样杂音，主动脉瓣区闻及舒张期2/6级吹风样杂音。心彩超示:二尖瓣反流(重度)，主动脉瓣反流(重度)，三尖瓣反流(重度)，LVEF 67.8%。血生化:Scr 164μmol/L，K+3.47mmol/L，LDL 3.78mmol/L。

【关键词】

地高辛、高血压危象、心力衰竭、低钾血症、高血压、老年退行性瓣膜病

【诊断】

①老年退行性瓣膜病、联合瓣膜病变 } ②心功能Ⅳ级 } ③高血压病3级(极高危) }

【处方】

1.继续口服他汀类调血脂药物

2.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

3.单硝酸异山梨酯缓释胶囊20mg×20片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

4.福辛普利钠10mg×10片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

5.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。

6.辛伐他汀10mg×40片

用法:每次40mg，每晚1次，口服。