高血压伴肾损害和氮质血症

【案例描述】

男，76岁，体重67kg，因“头痛加剧，视物模糊”1个月入院。高血压病史15年，长期每日口服氨氯地平片5mg、贝那普利片10mg控制血压。查体:血压165/75mm Hg，血压对称，水肿，伴乏力，纳差，无呕吐，其余无异常。血肌酐为152μmol/L，尿蛋白0.8g/24h，Ccr 35ml/min。肝功能、电解质、血脂、血糖均正常。心脏超声示左室肥厚。眼底检查示动脉硬化性视网膜病变。

【关键词】

氨氯地平、贝那普利、高血压危象、高血压、肾功能不全氮质血症期、高血压性肾损害、氢氯噻嗪

【诊断】

①高血压 } ②高血压性肾损害 } ③肾功能氮质血症期 }

【处方】

1.氨氯地平5mg×10片

用法:每次5mg，每日1次，口服。

2.贝那普利10mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

3.氢氯噻嗪25mg×20片

用法:每次25mg，每日2次，口服。