硫酸奎尼丁片

【药品名称】

药品名称：硫酸奎尼丁片
通用名称：硫酸奎尼丁片
商品名称：

【成份】

本品主要成份为：硫酸奎尼丁。

【性状】

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。

【适应症】

用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。
虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多目前已少用。

【用法用量】

口服给药：成人应先试服0.2g，观察有无过敏及特异质反应。
成人常用量：一次0.2～0.3g，每日3～4次。
转复心房颤动或心房扑动，第一日0.2g，每2小时1次，连续5次；如无不良反应，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小时1次，连续5次。
每日总量不宜超过2.4g。
恢复窦性心律后改为维持量，一次0.2～0.3g，每日3～4次。
成人处方极量：每日3g(一般每日不宜超过2.4g)，应分次给予。

【不良反应】

本品治疗指数低，约1/3的患者发生不良反应。
1．心血管：本品有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。
心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽，一般与剂量有关。
可使心电图Q-T间期明显延长，诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。
本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。
2．胃肠道不良反应：很常见。
包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。
3．金鸡纳反应：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。
视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。
听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑，甚至死亡。
一般与剂量有关。
4．特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。
与剂量无关。
5．过敏反应：各种皮疹，尤以荨麻疹、瘙痒多见，发热、哮喘、肝炎及虚脱。
与剂量无关。
6．肌肉：使重症肌无力加重。
使CPK酶增高。
7．血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。

【禁忌】

对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。
该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。

【注意事项】

1.对于可能发生完全性房室传导阻滞(如地高辛中毒、Ⅱ度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等) 而无起搏器保护的病人，要慎用。
2.饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收，血药浓度峰值的出现提早、升高。
与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激，不影响生物利用度。
3.当每日口服量超过1.5g时，或给有不良反应的高危病人用药，应住院，监测心电图及血药浓度。
每天超过2g时应特别注意心脏毒性。
4.转复心房扑动或心房颤动时，为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1：1下传，应先用洋地黄制剂或β阻滞剂，以免室率过快。
5.长期用药需监测肝、肾功能，若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。
6.加强心电图检测，QRS间期超过药前20%应停药。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【药物相互作用】

1.与其他抗心律失常药合用时可致作用相加，维拉帕米、胺碘酮可使本品血药浓度上升。
2.与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少，也可减少本品与蛋白的结合。
故需注意调整合用时及停药后的剂量。
3.苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢，使血浆半衰期缩短，应酌情调整剂量。
4.本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平，也可使洋地黄毒苷血清浓度升高，故应监测血药浓度及调整剂量。
在洋地黄过量时本品可加重心律失常。
5.与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱能效应。
6.能减弱拟胆碱药的效应，应按需调整剂量。
7.本品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。
8.尿的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等，可增加肾小管对本品的重吸收，以至常用量就出现毒性反应。
9.与降压药、扩血管药及β-受体阻滞剂合用，本品可加剧降压及扩血管作用；与β-受体阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。
10.利福平可增加本品的代谢，使血药浓度降低。
11.异丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常，但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。

【贮藏】

遮光、密封保存。

【有效期】

24 月

【批准文号】

国药准字H11020970

【生产企业】

企业名称：华润双鹤药业股份有限公司