盐酸普罗帕酮胶囊

【药品名称】

通用名称：盐酸普罗帕酮胶囊
英文名称：Propafenone　Hydrochloride　Capsules
汉语拼音：Yansuan Puluopatong Jiaonang

【成份】

本品主要成份及其化学名称为：3-苯基-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基］-苯基］-1-丙酮盐酸盐。
分子式：C21H27NO3·HCl分子量：377

【性状】

本品为胶囊剂。

【适应症】

用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合征者）。

【规格】

0.15g

【用法用量】

口服：1次100～200mg，一日3～4次。
治疗量，一日300～900mg，分4～6次服用。
维持量一日300～600mg，分2～4次服用。
由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞眼，不得嚼碎。

【不良反应】

1.不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。
此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。
也有出现房室阻断症状。
有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的活性均恢复正常。
据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。
2.在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。
有报道个别病人出现房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长

【禁忌】

无起博器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

【注意事项】

1.心肌严重损害者慎用。
2.严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。
3.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

【特殊人群用药】

儿童注意事项： 该药在儿童中使用的安全性和有效性尚不清楚。
妊娠与哺乳期注意事项： 在孕妇中应用的安全性和有效性尚不确定，因此仅用于药物作用对胎儿有利的情况下。
尚不知该药是否存在于母乳，建议哺乳期妇女停用。
老人注意事项： 该药在老年患者中应用并无与年龄相关的副作用增加现象。
但老年患者用药后可能出现血压下降。
而且老年患者易发生肝、肾功能损害，因此要谨慎应用。
老年患者的有效药物剂量较正常低。

【药物相互作用】

与奎尼丁合用可以减慢代谢过程。
与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发生。
普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型。
与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响。
与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。
与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高，但对其电生理参数没有影响。

【药理作用】

1 本品属于Ic类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药。
在离体动物心肌的实验结果指出，0．5～1?g/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。
它既作用于心房、心室（主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小），也作用于兴奋的形成及传导。
临床资料表明，治疗剂量（口服300mg及静注30mg）时可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延长心房及房室结的有效不应期，它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。
抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性b阻断作用有关。
它尚有微弱的钙拮抗作用（比维拉帕米弱100倍），尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少博出量，其作用均与用药的剂量成正比。
它还有轻度的降压和减馒心率作用。
2 离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。
3 它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
4 大鼠口服180～360（mg/kg）/day（成人推荐用药最大剂量的12～24倍）六个月后发生肾功能异常，肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。
长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。

【贮藏】

注射液储存温度不可低于15°C。

【包装】

0.15g*50s/盒。

【有效期】

24月

【批准文号】

国药准字H31020331

【生产企业】

企业名称：上海信谊万象药业股份有限公司
企业简称：上海信谊万象药业