阿替洛尔的作用与功效_阿替洛尔说明书

NMPA批准适应症

【药品名称】: 通用名称: 阿替洛尔; 英文名称: Atenolol; 其他名称: 阿坦乐尔、氨酰心安、苯氧胺、速降血压灵、天诺敏、血压灵、Alenolol、Alinor、Anselol、Atenol、Atenololum、Normiten、Prenormine、Target、Tenoretic、Tenormin

【适应症及用法用量】

主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。

剂型	规格
片剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 口服

用法用量详情: 开始一次6.25-12.5mg，一日2次，按需要及耐受量渐增至一日50-200mg。如需停药，过程至少3天，常可达2周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用。; 人群: 肾功能不全者

给药途径: 口服

用法用量详情: 肌酐清除率小于15ml/(min·1.73m2)者，一日25mg；肌酐清除率为15-35ml/(min·1.73m2)者，一日最大剂量为50mg。做血液透析的病人应该每次透析结束后给予50mg阿替洛尔。给药后应在医院严密监控患者血压。; 人群: 老人

给药途径: 口服

用法用量详情: 老年患者可减量，尤其是伴肾功能减退者。; 人群: 儿童

给药途径: 口服

用法用量详情: 应从小剂量开始，一次0.25-0.5mg/kg，一日2次。

急性心肌梗死。阿替洛尔注射液适用于血流动力学稳定的急性心肌梗死患者，以降低心血管患者的死亡率。

剂型	规格
注射液	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 静脉注射

用法用量详情: 开始五分钟内先缓慢注射5mg，10分钟后再重复给予5mg。注射时应严密监测患者的血压、心律和心电图。可耐受本药静脉注射10mg的患者，于注射后10分钟时口服本药50mg，12小时后再服用50mg，随后每天一次性口服阿替洛尔片一次100mg，一日1次，或一次50mg，一日2次，连服6-9日或直至出院。如需停药，应使给药剂量在7～14天内逐渐减少。; 人群: 肾功能不全者

给药途径: 静脉注射

用法用量详情: 肌酸酐消除率(ml/min/1.73m2)阿替洛尔消除半衰期(h)最大剂量15～3516～27每天50mg＜15＞27每隔一天50mg做血液透析的病人应该每次透析结束后给予50mg阿替洛尔。给药后应在医院严密监控患者血压。; 人群: 老人

给药途径: 静脉注射

用法用量详情: 应当谨慎选择老年患者的用药剂量，通常从用药范围中的最小剂量开始使用。; 人群: 其他人群

给药途径: 静脉注射

用法用量详情: 患者在治疗过程中因静息时心率低于50～55次/分钟而出现症状时，应减少给药剂量。有心力衰竭症状的患者用本药时，给与洋地黄或利尿药合用，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量使用。

【注意事项】: 只有在患者血液动力学稳定，在冠心病监护病房或类似的监护病房才可进行本药治疗。本药注射液可用葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释。本药的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准。如果用本药取代可乐定，应在停止服用可乐定数天后才开始β-受体阻滞剂的疗程。

【参考文献】: 1.说明书-阿替洛尔注射液【山东益康药业股份有限公司】; 2.说明书-阿替洛尔注射液【瑞阳制药有限公司】; 3.说明书-阿替洛尔注射液【青岛金峰制药有限公司】; 4.说明书-阿替洛尔片【天津中新药业集团股份有限公司】; 5.说明书-阿替洛尔片【浙江万晟药业有限公司】; 6.说明书-阿替洛尔片【山东信谊制药有限公司】; 7.说明书-阿替洛尔片【天津市中央药业有限公司】; 8.说明书-阿替洛尔片【江苏黄河药业股份有限公司】; 9.说明书-阿替洛尔片【浙江万邦药业股份有限公司】; 10.说明书-阿替洛尔片【山东鲁抗医药集团泰安制药厂】; 11.说明书-阿替洛尔片【世贸天阶制药(江苏)有限责任公司】; 12.说明书-阿替洛尔片【湖南迪诺制药有限公司】; 13.说明书-阿替洛尔片【上海华源长富药业集团辽宁制药有限公司】; 14.说明书-阿替洛尔片【河南科伦药业有限公司】; 15.说明书-阿替洛尔片【上海信谊药厂有限公司】; 16.说明书-阿替洛尔片【华润赛科药业有限责任公司】; 17.说明书-阿替洛尔片【广州柏赛罗药业有限公司】; 点击展开全部文献

药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献

药物禁忌症

【禁忌症】: 1.对本药过敏者。; 2.心源性休克患者。; 3.Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者。; 4.病窦综合征或严重窦性心动过缓患者。; 5.明显心力衰竭患者。

【参考文献】: 1.说明书-阿替洛尔注射液(山东益康药业股份有限公司); 2.说明书-阿替洛尔片(天津市中央药业有限公司); 3.说明书-阿替洛尔片(浙江万晟药业有限公司); 4.说明书-阿替洛尔片(浙江万邦药业股份有限公司); 5.文献资料-中华内分泌代谢杂志,2016; 6.文献资料-中华核医学与分子影像杂志,2013; 7.文献资料-中国医学前沿杂志,(电子版); 8.文献资料-中国卒中杂志,2014; 9.文献资料-国际脑血管病杂志,2010; 点击展开全部文献

禁忌症
参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】: 安全老人的剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-阿替洛尔注射液(山东益康药业股份有限公司); 2.说明书-阿替洛尔片(天津市中央药业有限公司); 3.说明书-阿替洛尔片(浙江万晟药业有限公司); 4.说明书-阿替洛尔片(浙江万邦药业股份有限公司); 5.文献资料-中华内分泌代谢杂志,2016; 6.文献资料-中华核医学与分子影像杂志,2013; 7.文献资料-中国医学前沿杂志(电子版),2012; 8.文献资料-中国卒中杂志,2014; 9.文献资料-国际脑血管病杂志,2010; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】: 安全儿童的剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-阿替洛尔注射液(山东益康药业股份有限公司); 2.说明书-阿替洛尔片(天津市中央药业有限公司); 3.说明书-阿替洛尔片(浙江万晟药业有限公司); 4.说明书-阿替洛尔片(浙江万邦药业股份有限公司); 5.文献资料-中华内分泌代谢杂志,2016; 6.文献资料-中华核医学与分子影像杂志,2013; 7.文献资料-中国医学前沿杂志(电子版),2012; 8.文献资料-中国卒中杂志,2014; 9.文献资料-国际脑血管病杂志,2010; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

妊娠期妇女用药

【用药级别】: 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

【用药解析】: 1.本药可通过胎盘屏障，并出现于脐带血中，胎儿的血药浓度接近母体血药浓度。; 2.动物试验未观察到本药对生育力及幼崽成年后行为有不良影响，但是观察到胚胎/胎仔吸收增加，脐带长度缩短。临床研究也未发现本药对儿童长期发育有不良影响，但有本药导致脐带过短的个案报道。; 3.妊娠期妇女使用β-肾上腺素受体阻断药(包括本药)是否增加胎儿畸形的风险尚存在争议。; 4.本药可能导致胎儿宫内发育迟缓(小于胎龄儿)、小胎盘、早产、胎儿/新生儿心动过缓、新生儿低血糖等。胎儿宫内发育迟缓可能与母体及胎儿血管阻力增加，导致胎盘、胎儿血液循环减少有关。妊娠中期较早开始用药者胎儿重量减轻最明显，而妊娠晚期用药者仅影响胎盘重量。本药比其他β-肾上腺素受体阻断药更易导致胎儿伤害。

【用药方案】: 1.不推荐妊娠期妇女使用本药治疗高血压。必须使用时应监测胎儿生长情况，分娩后48小时内应监测新生儿是否出现心动过缓、低血糖和呼吸抑制。; 2.妊娠期高血压未经治疗可能增加妊娠不良结局的风险。通常，妊娠期轻、中度高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-109mmHg)，且有心血管疾病、妊娠糖尿病、慢性肾病史或高心血管风险的患者，应考虑开始降压药治疗，严重高血压(收缩压≥160或舒张压≥110mmHg)需立即开始治疗。妊娠期高血压建议使用甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平；急性重度或持续性高血压患者，未用过降压药者首选口服降压药(如硝苯地平速释剂)，如口服降压药过程中出现持续性重度高血压，应考虑静脉给药(如拉贝洛尔、肼屈嗪)，效果不理想时，还可联用甲基多巴与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪或拉贝洛尔与硝苯地平。子痫或子痫前期可使用硫酸镁。; 3.高血压患者应使用非激素避孕方法。分娩后血压迅速恢复正常的女性，可以使用仅含孕酮的避孕药。拟育夫妇中男性高血压患者首选钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药治疗。

【参考文献】: 1.说明书-阿替洛尔注射液(青岛金峰制药有限公司); 2.文献杂志-Acta Obstet Gynecol Scand,1984; 3.文献杂志-BMJ Open,2012; 4.文献杂志-Drugs,1983; 5.文献杂志-Eur Heart J,2011; 6.文献杂志-Fundam Clin Pharmacol,2017; 7.文献杂志-Hypertension,2013; 8.文献杂志-J Clin Pharmacol,2010; 9.文献杂志-Obstet Gynecol,2013; 10.文献杂志-Obstet Gynecol,2015; 11.文献杂志-Pediatrics,2001; 12.文献杂志-Pediatrics,2016; 13.文献杂志-Pharmacoepidemiol Drug Saf,2011; 14.文献杂志-Teratology,2002; 15.文献杂志-中华妇产科杂志,2020; 16.文献杂志-中华高血压杂志,2016; 17.文献杂志-中国医学前沿杂志,（电子版）; 点击展开全部文献

用药解析
用药方案
参考文献

哺乳期妇女用药

【用药级别】: L3

【用药解析】: 1.本药可随母乳排泄(M/P值为1.5-6.8)。; 2.哺乳期妇女使用本药，乳儿有低血压、低血糖和心动过缓的风险。早产儿、肾功能受损的婴儿更易出现不良反应。

【用药方案】: 1.哺乳期妇女使用本药时应极其谨慎，尤其是乳儿有肾功能不全时。; 2.中华医学会建议哺乳期妇女可以继续使用产前所用降压药，但禁用ACEI(卡托普利、依那普利除外)和ARB。

【参考文献】: 1.说明书-阿替洛尔注射液(青岛金峰制药有限公司); 2.文献杂志-Acta Obstet Gynecol Scand,1984; 3.文献杂志-BMJ Open,2012; 4.文献杂志-Drugs,1983; 5.文献杂志-Eur Heart J,2011; 6.文献杂志-Fundam Clin Pharmacol,2017; 7.文献杂志-Hypertension,2013; 8.文献杂志-J Clin Pharmacol,2010; 9.文献杂志-Obstet Gynecol,2013; 10.文献杂志-Obstet Gynecol,2015; 11.文献杂志-Pediatrics,2001; 12.文献杂志-Pediatrics,2016; 13.文献杂志-Pharmacoepidemiol Drug Saf,2011; 14.文献杂志-Teratology,2002; 15.文献杂志-中华妇产科杂志,2020; 16.文献杂志-中华高血压杂志,2016; 17.文献杂志-中国医学前沿杂志,（电子版）; 点击展开全部文献