阿法骨化醇滴剂
- 药理分类: 激素及影响内分泌药/ 抗甲状旁腺药
- ATC分类: 维生素类/ 维生素A和维生素D,含两者的复方/ 维生素D与其同系物
- 剂型: —
- 医保类型: —
- 是否2018年版基药品种: ——
- OTC分类: ——
- 是否289品种: ——
- 是否国家集采品种: ——
药品说明书
【说明书修订日期】
-
核准日期:2019年1月18日
【药品名称】
-
通用名称: 阿法骨化醇滴剂
商品名称:依安凡
英文名称:Alfacalcidol Drops
汉语拼音:Afaguhuachun Diji
【成份】
【性状】
-
本品为无色澄清液体。
【适应症】
【规格】
-
20ml:40μg
【用法用量】
-
起始剂量:
成人和体重20公斤以上的儿童:1μg/日
体重为20公斤以下的儿童:0.05μg/公斤/日
新生儿:0.1μg/公斤/日
使用本品时应根据生化检验的结果来调整剂量以避免高血钙。疗效指标包括:血清钙水平、碱性磷酸酶水平、甲状旁腺激素水平、尿钙排泄以及影像和组织学检查。严重的骨病患者(除肾衰所致外)大多可耐受较大剂量而不引起高钙血症。然而骨软化症者血清钙不能及时上升并不意味着需要更大剂量,因为所吸收的钙可能被整合入脱矿物质骨中。大部分患者的有效治疗剂量为每日1-3μg,当骨病患者有生化或影像学骨愈合证据时,或者甲状旁腺机能低下患者血清钙水平恢复正常时,可减少本品剂量。维持量通常为0.25-2μg/日。正在服用巴比妥酸盐或其他抗惊厥药物的患者可能需要较大剂量的阿法骨化醇滴剂方能取得预期的疗效。
【不良反应】
-
最常报告的不良反应为各种皮肤反应,如瘙痒和皮疹,高钙血症,腹痛/胃肠道不适和高磷血症。
与高血钙相关的症状有厌食,疲倦,恶心和呕吐,便秘或腹泻,多尿,多汗,头痛,烦渴,高血压,嗜睡和晕眩。
上市后有肾衰竭报告。
根据MedDRA系统器官分类(SOC)将所有不良反应分类,按发生率高低降序排列。在各发生率组中的不良反应按严重性从高到低列出。
不良反应的发生率基于临床研究数据和自发报告汇总分析。
十分常见(≥1/10)
常见(≥1/100至<1/10)
偶见(≥1/1000至<1/100)
罕见(≥1/10000至<1/1000)
十分罕见(<1/10000)代谢及营养 常见 高钙血症
高磷血症精神异常 偶见 焦虑 神经系统 偶见
罕见头痛
晕眩胃肠道异常 常见
偶见腹痛和不适
腹泻
呕吐
便秘
恶心皮肤及皮下组织 常见 皮疹*
瘙痒
*各种类型的皮疹反应,如红斑状皮疹、斑丘疹和脓疱均有报道肌肉骨骼及结缔组织 偶见 肌痛 肾脏及尿路 常见
偶见高钙尿症
肾功能不全(包括急性肾衰竭),肾结石/肾钙质沉积症全身异常和给药部位条件 偶见 疲倦
虚弱
不适
钙化
与成人相比,儿童未见其他不良反应。
【禁忌】
【注意事项】
-
本品治疗过程中,应定期监测血清钙和血清磷浓度。如临床认为需要,应对PTH、碱性磷酸酶和钙磷产物进行监测。
监测频率:根据患者改善程度,血清钙应每周或每月查一次,在治疗早期(特别是血清钙偏高患者)和后期己出现骨愈合证据时,需增加监测次数。在无明显骨受累疾病如甲状旁腺功能低下的初始治疗时,也应定期监测血清钙。停止本品治疗可使高血钙迅速得到纠正,约一周时间钙浓度恢复正常。在血清钙持续监测期间,本品可减量(原剂量的一半)重新开始治疗。高钙血症的危险取决于一些因素如矿化作用缺陷的程度,肾功能和本品的剂量。当出现骨愈合的生化证据时(如血清碱性磷酸酶恢复正常),如果阿法骨化醇滴剂减量不适当可能会出现高血钙。应避免造成较长期的高血钙,特别在慢性肾功能不全的患者更是如此。极少情况下,可能发生严重高血钙。这时可潜在威胁生命并需要紧急主动的治疗,参见药物过量。
长期高血钙可加剧动脉粥样硬化,瓣膜硬化症和肾结石。当患有这些疾病的患者使用本品时,应避免长期高血钙。
肺部钙化患者应慎用,因为本品可导致心脏疾病。
可见暂时和长期肾功能恶化。
对肾性骨病或严重肾功能不全者来说,磷酸盐结合剂可与阿法骨化醇联合使用,预防血清磷酸盐增加和潜在的转移性钙化。
应注意联合使用噻嗪类利尿药或钙制剂时可能会增加高血钙的危险。
患有肉芽肿疾病如结节病患者应慎用本品,因羟基化活性增强对维生素D的敏感性增加。
对服用维生素D引起的高钙血症来说,合并应用洋地黄类药可增加心律不齐的风险。
本品含有辅料14%vol.乙醇(酒精)。乙醇含量为113mg/ml(相当于2μg阿法骨化醇),相当于3ml啤酒或1.5ml葡萄酒。此酒精含量对酗酒者来说是有害的。对孕妇及哺乳期妇女、儿童和高风险人群,如肝病或癫痫患者来说,应考虑此酒精含量。
由于乙醇含量,本品不得与双硫仑或具有双硫仑作用的药物联合使用。
本品含有辅料山梨醇,患有罕见遗传性果糖不耐受患者禁用。
本品含有辅料羟苯甲酯。羟苯甲酯可能会引起过敏反应(可能延迟)。
本品含有辅料聚氧乙烯氢化蓖麻油。聚氧乙烯氢化蓖麻油可能会引起腹部不适和腹泻。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】
-
参见本说明书其它各项内容,或遵医嘱。
【老年用药】
-
老年患者用药没有具体的经验,对注意事项及剂量调整没有额外的建议。
【药物相互作用】
-
噻嗪类利尿药和钙制剂
联合使用噻嗪类利尿药或钙制剂可增加高血钙风险。应对钙浓度进行监测。
其他维生素D药物
联合使用其他含维生素D药物可增加高血钙风险。应避免同时服用几种维生素D类似物。
抗癫痫药物
抗癫痫药物(如巴比妥酸盐、苯妥英、卡马西平或扑米酮)具有酶诱导作用,可致阿法骨化醇代谢增加。服用抗癫痫药物患者可加大本品剂量。
胆酸螯合剂
联合使用口服胆酸螯合剂,如考来烯胺,可损伤本品口服制剂的肠道吸收。服用胆酸螯合剂1小时前或4至6小时后才能服用本品,以降低药物相互作用的潜在风险。
含镁制剂
本品可增强含镁制剂的吸收,增加高镁血症的风险。
含铝制剂
本品可增加铝的血清浓度。服用含铝制剂的患者(如氢氧化铝,硫糖铝)应获悉铝中毒症状。
【药物过量】
【药理毒理】
【药代动力学】
【贮藏】
-
避光,密闭,防潮,2℃~8℃保存。
【包装】
-
琥珀色玻璃瓶,聚乙烯滴管,1瓶/盒。
【有效期】
-
36个月
【执行标准】
-
进口药品注册标准:
【批准文号】
-
进口药品注册证号:H20130464
【生产企业】
-
企业名称:LEO Pharma A/S丹麦利奥制药有限公司
生产地址:55 Industriparken DK-2750 Ballerup, Denmark
电话号码:+45-44923800
传真号码:+45-44923015
说明书修订日期
药品名称
成份
性状
适应症
规格
用法用量
不良反应
禁忌
注意事项
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
老年用药
药物相互作用
药物过量
药理毒理
药代动力学
贮藏
包装
有效期
执行标准
批准文号
生产企业
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国内上市情况
批准文号 | 药品名称 | 规格 | 剂型 | 生产单位 | 上市许可持有人 | 药品类型 | 国产或进口 | 批准日期 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
H20080466
|
阿法骨化醇滴剂
|
20ml:40μg
|
滴剂
|
—
|
—
|
化学药品
|
进口
|
2008-08-20
|
H20130464
|
阿法骨化醇滴剂
|
2μg/ml
|
滴剂
|
—
|
—
|
化学药品
|
进口
|
2019-01-18
|
H20030106
|
阿法骨化醇滴剂
|
20ml:40μg
|
滴剂
|
—
|
—
|
化学药品
|
进口
|
2003-03-31
|
国药准字HJ20130464
|
阿法骨化醇滴剂
|
2μg/ml
|
滴剂
|
—
|
—
|
化学药品
|
进口
|
2023-07-11
|
H20120547
|
阿法骨化醇滴剂
|
20ml:40μg
|
滴剂
|
—
|
—
|
化学药品
|
进口
|
2012-12-28
|
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同成分全球上市情况
药品名称 | 公司名称 | 申请号/批准号 | 规格 | 剂型/给药途径 | 上市国家/地区 | 市场状态 | 日期 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
阿法骨化醇滴剂
|
丹麦利奥制药有限公司
|
H20080466
|
20ml:40μg
|
滴剂
|
中国
|
已过期
|
2008-08-20
|
阿法骨化醇滴剂
|
Cheplapharm Arzneimittel GmbH
|
H20130464
|
1ml:2μg
|
滴剂
|
中国
|
已过期
|
2019-01-18
|
阿法骨化醇滴剂
|
丹麦利奥制药有限公司
|
H20030106
|
20ml:40μg
|
滴剂
|
中国
|
已过期
|
2003-03-31
|
阿法骨化醇滴剂
|
Cheplapharm Arzneimittel GmbH
|
国药准字HJ20130464
|
1ml:2μg
|
滴剂
|
中国
|
在使用
|
2023-07-11
|
阿法骨化醇滴剂
|
丹麦利奥制药有限公司
|
H20120547
|
20ml:40μg
|
滴剂
|
中国
|
已过期
|
2012-12-28
|
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药品中标情况
- 最低中标价0.34
- 规格:0.5μg
- 时间:2020-04-24
- 省份:青海
- 企业名称:TEIJIN PHARMA LIMITED
- 最高中标价0
- 规格:20ml:40μg
- 时间:2015-02-02
- 省份:江苏
- 企业名称:CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
药品名称 | 剂型 | 规格 | 转化系数 | 最小制剂单位价格(元) | 价格(元) | 生产企业 | 投标企业 | 省份 | 公布时间 | 网页链接 |
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阿法骨化醇片
|
片剂
|
0.25μg
|
10
|
1.5
|
15.04
|
重庆药友制药有限责任公司
|
重庆药友制药有限责任公司
|
甘肃
|
2009-12-23
|
无 |
阿法骨化醇片
|
片剂
|
0.5μg
|
10
|
2.56
|
25.6
|
吉斯凯(苏州)制药有限公司
|
重庆药友制药有限责任公司
|
甘肃
|
2009-12-23
|
无 |
阿法骨化醇片
|
片剂
|
0.25μg
|
10
|
1.39
|
13.89
|
重庆药友制药有限责任公司
|
—
|
河北
|
2010-11-30
|
无 |
阿法骨化醇片
|
片剂
|
0.25μg
|
20
|
1.39
|
27.78
|
重庆药友制药有限责任公司
|
—
|
河北
|
2010-11-30
|
无 |
阿法骨化醇片
|
片剂
|
0.5μg
|
10
|
2.38
|
23.81
|
吉斯凯(苏州)制药有限公司
|
—
|
河北
|
2010-11-30
|
无 |
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国家集中采购情况
一致性评价
同成分全球研发现状
国内药品注册申报情况
受理号 | 药品名称 | CDE企业名称 | 申请类型 | 注册类型 | 承办日期 | 状态开始日期 | 办理状态 | 审评结论 |
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JYHZ0700292
|
阿法骨化醇滴剂
|
LEO Pharmaceutical Products Ltd.A/S
|
进口再注册
|
—
|
2008-05-27
|
2008-09-03
|
制证完毕-已发批件 EX937016105CN
|
查看 |
CYHS2300925
|
阿法骨化醇滴剂
|
湖北欣泽霏药业有限公司
|
仿制
|
4
|
2023-03-29
|
—
|
—
|
查看 |
JYHB2000583
|
阿法骨化醇滴剂
|
LEO Pharma A/S
|
补充申请
|
—
|
2020-05-21
|
2020-07-27
|
制证完毕-已发批件 1010598005532
|
查看 |
JYHB2200074
|
阿法骨化醇滴剂
|
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
|
补充申请
|
5.1
|
2022-02-15
|
2022-03-08
|
制证完毕-待发批件
|
查看 |
JTH1800353
|
阿法骨化醇滴剂
|
LEO Pharma A/S
|
—
|
—
|
2018-10-08
|
2018-10-30
|
已发件 1090651398330
|
— |
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