马来酸替加色罗片

药品说明书

【药品名称】

通用名称: 马来酸替加色罗
商品名称:泽马可
英文名称:Tegaserod Hydrogen Maleate Tablets
汉语拼音:Ma Lai Suan Ti Jia Se Luo Pian

【成份】

本品主要成份为马来酸替加色罗,其化学名称为3-(5-甲基-1H-吲哚-3-亚甲基)-N-戊基-亚胺胍马来酸盐。
其结构式为:
分子式:C16H23N5O.C4H4O4 
分子量:417.5

【性状】

本品为圆形、扁平,白至浅黄色片,表面有大理石样花纹。

【适应症】

用于女性便秘型肠易激惹综合症患者缓解症状的短期治疗。

【规格】

6mg片剂。

【用法用量】

推荐剂量是一次6mg,一日2次,饭前口服。
肝功能不全患者
轻度肝功能不全患者使用时不需调整剂量。现尚缺乏在中、重度肝病患者中使用该药的研究资料。
肾功能不全患者
轻、中度肾功能不全患者使用时均不需调整剂量。不推荐严重肾功能衰竭患者应用。

【不良反应】

本品主要不良反应为腹泻,国内外临床研究中,服用本品发生腹泻者多为单次发作,在大多数情况下,腹泻会发生在服用本品进行治疗的第一周内。因腹泻而停止治疗的比例约为1.6%。如患者用药后发生严重腹泻,则应立即向医生进行咨询。
本品其它不良反应包括:腹痛、恶心、腹胀、头痛、头晕、偏头痛、腿部疼痛及意外损伤、关节病、背痛、流感样症状等。

【禁忌】

1.已知对该药活性成分或任何赋形剂过敏者。
2.肾功能严重损害者禁用。
3.中度或严重的肝功能损害者禁用。
4.患有肠梗阻、症状性胆囊疾病,可疑oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

【注意事项】

1.腹泻或与肠易激综合征相关的复发性腹泻患者慎用。
2.增加胃肠道动力可能导致不良影响的患者慎用。
3.轻中度肾功能不全及轻度肝功能不全者慎用,如确需使用,剂量不需调整。
4.服药期间如出现新的腹痛或腹痛加剧,应停用。在治疗的第一周内有可能出现腹泻症状,此后腹泻症状会随着治疗而消失。但如果出现腹泻症状加重应及时咨询医生。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期使用
动物实验未发现该药对妊娠动物、胎仔发育、分娩或新生动物发育有任何直接或间接的损害。极少数妊娠妇女使用本品后,未发现对孕妇及胎儿的不良影响,但是鉴于人类使用该药的经验很有限,不推荐孕妇使用该药。
哺乳期
动物实验中,马来酸替加色罗可经哺乳期大鼠的乳汁排出,乳汁中含量与血浆含量比值很高。由于该药也可能从人类乳汁中排泄,哺乳期妇女不应使用该药。

【儿童用药】

儿童使用的安全性和药效尚未证实,所以不推荐儿童使用。

【老年患者用药】

老年人使用马来酸替加色罗的药代动力学情况与青年男性类似。但老年人的平均AUC和Cmax分别比青年女性高40%和22%,但仍在健康人群的正常波动范围内。因此老年患者用药时剂量无需调整。

【药物相互作用】

在专门进行的药物相互作用研究中,以及在马来酸替加色罗临床试验中同时使用其它药物时均未发现相关的药物相互作用。
从现有资料看,本品与其它药物同时使用时,两者均不需调整剂量。

【药物过量】

目前尚无马来酸替加色罗过量中毒资料。但是根据健康志愿者单次口服近116mg马来酸替加色罗后的表现,推测药物过量的表现可能有腹泻头痛、间断腹痛和体位性低血压。
由于马来酸替加色罗分布广泛,与血浆蛋白结合量大,不太可能通过透析去除。当发生药物过量时,应给予正确的对症处理和支持治疗。

【药理毒理】

药理作用
马来酸替加色罗是吲哚类选择性5-HT4受体部分激动剂,通过激动胃肠道5-HT4受体刺激胃肠蠕动反射和肠道分泌,并抑制内脏的敏感性。马来酸替加色罗与人体5-HT4受体有高亲和力,但与5-HT3受体或多巴胺受体没有明显亲和力。马来酸替加色罗作为神经元5-HT4受体的部分激动剂,激发神经递质如降血素基因相关肽从感觉神经元的进一步释放。体内实验显示马来酸替加色罗可以增强胃肠道基础运动,纠正整个胃肠道的异常动力,减轻结肠、直肠膨胀时内脏的敏感性。
毒理研究
重复给药毒性
比格犬经口给予马来酸替加色罗5、15或60mg/kg(17周时剂量增至70mg/kg),连续52周,结果高剂量组出现体重减轻,舒张压呈降低趋势,心率稍减慢伴Q-T间期轻度延长;无明显毒性剂量为15mg/kg。
遗传毒性
本品Ames实验、中国仓鼠V79细胞体外染色体畸变实验、中国仓鼠V79细胞HGPRT基因突变实验、大鼠肝细胞DNA修复实验和CD-1小鼠骨髓微核实验结果均为阴性。
生殖毒性
一般生殖毒性实验中,雌、雄大鼠经口给药(雌性动物为交配前给药2周,受孕后继续给药20天,雄性动物连续给药9周)6、20、60mg/kg,结果显示对雌性大鼠生育力和生殖行为无毒性剂量为6mg/kg,剂量高达60mg/kg时对雄性大鼠生育力和生殖行为无影响。致畸敏感期生殖毒性实验中,家兔在人工受精后第6~18天经口给药30、60、120mg/kg,各剂量组未见胚胎死亡及潜在致畸作用;大鼠在交配后第6~15天,经口给药10、30、100mg/kg,结果显示无母体毒性作用剂量低于10mg/kg,无胚胎毒性作用剂量低于30mg/kg。围产期生殖毒性实验中,孕鼠在交配后第15~21天,经口给药75、150、300mg/kg,结果显示F0代母鼠无明显毒性的最高剂量为150mg/kg,对F1代大鼠围产期发育无影响的最高剂量为150mg/kg,对F1大鼠交配行为、生育力及F2代胎仔子宫内发育无影响的最高剂量为300mg/kg。

【药代动力学】

马来酸替加色罗口服后迅速吸收;血浆浓度大约在1小时后达高峰。空腹状态下其绝对生物利用度大约为10%。食物可使马来酸替加色罗的生物利用度降低40-65%,Cmax降低约20-40%,达峰时间延迟1-2小时。
大约98%的马来酸替加色罗与血浆蛋白结合,主要与α1-酸性糖蛋白结合。静脉给予后广泛分布于组织中,稳定后分布容积为368±223L。
马来酸替加色罗有两种主要代谢途径。一种发生在进入体循环前,在胃酸催化下被水解,进而被化并共价结合,产生其主要代谢产物5-甲基-吲哚-3-羧基葡糖苷酸。该主要代谢产物与5-HT4受体几乎无亲和性。当人胃液呈中性时,不会影响该药的全身作用。另一代谢途径是直接葡糖苷酸化,产生三种同分异构的N-葡糖苷酸。
马来酸替加色罗的血浆清除率为77±15L/小时。口服后大约2/3以原形经大便排出,另外1/3以其主要代谢物的形式通过尿液排出。
在每天服用马来酸替加色罗2-12mg,2次/天,持续5天的情况下,马来酸替加色罗的药代动力学情况与剂量成比例,并不在血浆中蓄积。
肠易激综合征(IBS)患者中使用马来酸替加色罗,其药代动力学情况与正常人类似,而且没有性别差异。
特殊人群
肝功能不全者:轻到中度肝功能不全(肝硬化)患者的平均AUC和Cmax分别较健康人高43%和18%。
肾功能不全者:严重肾功能不全需要血液透析(肌酐清除率≤15ml/min/1.73m2)的病人使用马来酸替加色罗,其药代动力学情况也没有明显变化。

【贮藏】

密封,30℃以下贮存

【包装】

双铝泡罩板包装,每盒6片、10片、30片。

【有效期】

暂定3年

【批准文号】

国药准字H20030337

【生产企业】

企业名称:北京诺华制药有限公司
地址:北京市昌平区永安路31号
邮政编码:102200
联系电话:010-65058833
传真:010-65057310
网址:www.pharma-novartis.com.cn
  • 药品名称

  • 成份

  • 性状

  • 适应症

  • 规格

  • 用法用量

  • 不良反应

  • 禁忌

  • 注意事项

  • 孕妇及哺乳期妇女用药

  • 儿童用药

  • 老年患者用药

  • 药物相互作用

  • 药物过量

  • 药理毒理

  • 药代动力学

  • 贮藏

  • 包装

  • 有效期

  • 批准文号

  • 生产企业

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国内上市情况

  • 上市企业数 3
  • 国产上市企业数 3
  • 进口上市企业数 0
批准文号 药品名称 规格 剂型 生产单位 上市许可持有人 药品类型 国产或进口 批准日期
国药准字H20041667
马来酸替加色罗片
6mg
片剂
重庆药友制药有限责任公司
化学药品
国产
2004-11-17
国药准字H20030337
马来酸替加色罗片
6mg(按替加色罗计)
片剂
北京诺华制药有限公司
化学药品
国产
2003-04-01
国药准字H20052336
马来酸替加色罗片
2mg(按替加色罗计)
片剂
重庆华邦制药股份有限公司
化学药品
国产
2005-11-22

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同成分全球上市情况

药品名称 公司名称 申请号/批准号 规格 剂型/给药途径 上市国家/地区 市场状态 日期
马来酸替加色罗片
重庆药友制药有限责任公司
国药准字H20041667
6mg
片剂
中国
已过期
2004-11-17
马来酸替加色罗片
北京诺华制药有限公司
国药准字H20030337
6mg
片剂
中国
已过期
2003-04-01
马来酸替加色罗片
华邦生命健康股份有限公司
国药准字H20052336
2mg
片剂
中国
已过期
2005-11-22

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药品中标情况

药品规格: 3
中标企业: 3
中标省份: 1
最低中标价1.66
规格:2mg
时间:2011-04-26
省份:上海
企业名称:重庆华邦制药有限公司
最高中标价0
规格:6mg
时间:2011-04-26
省份:上海
企业名称:北京诺华制药有限公司
药品名称 剂型 规格 转化系数 最小制剂单位价格(元) 价格(元) 生产企业 投标企业 省份 公布时间 网页链接
马来酸替加色罗片
片剂
6mg
6
4.32
25.9
重庆药友制药有限责任公司
重庆药友制药有限责任公司
上海
2011-04-26
马来酸替加色罗片
片剂
2mg
30
1.66
49.67
重庆华邦制药有限公司
上药铃谦沪中(上海)医药有限公司
上海
2011-04-26
马来酸替加色罗片
片剂
6mg
10
5.57
55.7
北京诺华制药有限公司
上海医药集团股份有限公司
上海
2011-04-26

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国家集中采购情况

中选企业

0

最高中选单价

0

最高降幅

中选批次

0

最低中选单价

0

最低降幅

药品名称 中选企业 剂型 规格包装 采购周期 中选价格(元) 国家集采批次 公布日期

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一致性评价

  • 通过厂家数 0
  • 通过批文数 0
  • 参比备案数 0
  • BE试验数 0
企业 品种 规格 剂型 过评情况 过评时间 注册分类

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同成分全球研发现状

药物名称 研发代码 首家研发企业 参与研发企业 治疗领域 适应症(中) 全球最高研发阶段 中国最高研发阶段 靶点(简化靶点)
替加色罗
HTF-919;SDZ-HTF-919
诺华
诺华
胃肠道系统
便秘;便秘型肠易激综合征;肠易激综合征
查看 查看
5-HT4

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国内药品注册申报情况

  • 申办企业数 32
  • 新药申请数 31
  • 仿制药申请数 0
  • 进口申请数 0
  • 补充申请数 2
受理号 药品名称 CDE企业名称 申请类型 注册类型 承办日期 状态开始日期 办理状态 审评结论
CXL20022448
马来酸替加色罗片
中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院
新药
2
2003-08-13
2004-02-03
已发批件 上海市
查看
CXL01K49
马来酸替加色罗片
上海医药工业研究院
新药
2
2002-01-21
2003-05-09
已发批件 上海市
CXHS0601317
马来酸替加色罗片
万特制药(海南)有限公司
新药
1
2006-10-10
2008-10-16
制证完毕-已发批件海南省 EW866314871CN
查看
CXL20021671
马来酸替加色罗片
南京海光应用化学研究所
新药
2
2002-07-10
2003-08-18
已发批件 江苏省
CXL20020981
马来酸替加色罗片
山东省医药工业研究所
新药
2
2002-06-03
2003-08-25
已发批件 山东省

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国内药品临床试验登记

  • 申办企业数 0
  • Ⅰ期临床试验数 0
  • Ⅱ期临床试验数 0
  • Ⅲ期临床试验数 0
  • Ⅳ期临床试验数 0
登记号 试验专业题目 药物名称 适应症 试验状态 试验分期 申办单位 试验机构 首次公示日期

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同成分药品