恶性高血压伴肾功能不全失代偿
案例详情
【案例描述】
- 男，61岁，“头疼、视野模糊”1周入院。过去史:有高血压史8年，服药不规律，有服用硝苯地平，美托洛尔，血压控制不好，否认糖尿病史。2年前出现双下肢水肿，尿常规PRO3+，24小时尿蛋白定量2.72g，Crea 236.4μmol/L，BUN 11.46mmol/L，UA 497.4mmol/L。入院体格检查:体温: 36.5℃，脉搏:60次/分，血压:196/78mm Hg，患者精神、饮食差，贫血貌，双下肢水肿。相关检查:颈动脉超声示双侧颈动脉硬化斑块形成。心脏彩超提示:符合高血压性心脏病超声改变。肾ECT检查示患者肾功能轻度受损，肾血流灌注减弱。眼底检查有条纹状、火焰状出血和棉絮状软性渗出。
【诊断】
- ①恶性高血压病 } ②肾功能不全失代偿期 }
【处方】
-
1.卡托普利12.5mg×20片
用法:每次12.5mg，每日3次，口服。
2.氨氯地平5mg×10片
用法:每次5mg，每日1次，口服。
3.美托洛尔25mg×20片
用法:每次25mg，每日2次，口服。
4.呋塞米20mg×20片
用法:每次20mg，每日1次，口服。
5.促红素1000U×10支
用法:每次50U/kg皮下注射，每周3次。
6.复方α-酮酸3g×20片
用法:每次3g，每日3次，口服。
7.骨化三醇胶丸0.25μg×20片
用法:每次0.25μg，每日1次，口服。
8.叶酸片10mg×20片
用法:每次10mg，每日1次，口服。
9.钙尔奇-D 600mg×20片
用法:每次600mg，每日1次，口服。
案例描述
关键词
诊断
处方
