慢性心力衰竭合并慢性肾脏病

【案例描述】

男，68岁，慢性心力衰竭患者，同时有慢性肾脏病史，长期服用地高辛0.25mg，每日1次，近期因极度疲倦、呼吸困难、恶心和心悸等症状再次住院。入院后查体:血压140/ 90mm Hg，心率80次/分，双肺底可以闻及少量湿啰音，余无明显异常。实验室检查:血钾3.6mmol/L，血肌酐212μmol/L，血浆地高辛浓度为2.0ng/ml。心电图提示:偶发性室性期前收缩。

【关键词】

福辛普利、维拉帕米、心力衰竭、慢性肾脏病、地高辛、呋塞米

【诊断】

①慢性心力衰竭 } ②慢性肾脏病 }

【处方】

1.呋塞米片20mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。

2.螺内酯片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。

3.地高辛片0.25mg

用法:每次0.125mg，每日1次，口服。

4.福辛普利钠片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。