溃疡性结肠炎(慢性复发型、直肠)伴氨基水杨酸类过敏

【案例描述】

女，31岁，公司职员，10个月前无明显诱因出现腹泻，排解稀糊状大便，伴黏液及少量鲜血，2~3次/日，最多时5次/日，在外院对症治疗后好转。5个月前症状再次加重。无发热、关节肿痛及皮疹。自认为是“痢疾”，服用“氧氟沙星”效果不佳。4个月前前往当地医院行结肠镜检查提示:溃疡性结肠炎(直肠、活动期、轻度)。给予口服柳氮磺吡啶片(1g，4次/日)治疗，上述症状减轻。服药1个月后全身出现皮疹。考虑系药物过敏，遂停药，皮疹减轻，但腹泻及黏液血便症状加重。曾用中草药治疗(口服及灌肠)效果不佳。5日前腹泻次数增加，6~ 8次/日，腹痛明显，黏液及便血量增加，伴头晕、乏力、心慌。于当地医院就诊，按“溃疡性结肠炎”给予巴柳氮钠胶囊和美沙拉秦灌肠剂进行治疗，疗效不佳，大便性状未改善，且全身再次出现同前次服用“柳氮磺吡啶片”后类似的皮疹。

【关键词】

泼尼松、水杨酸、婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎、氨基水杨酸类过敏

【诊断】

溃疡性结肠炎(慢性复发型、重度、直肠、活动期) }

【处方】

1.巴柳氮钠颗粒0.75g×63粒

用法:每次2.25g，每日3次，口服。

2.美沙拉秦灌肠剂1.0g×14支

用法:每次1g，每晚1次，保留灌肠。