溃疡性结肠炎伴乙肝表面抗原携带状态

【案例描述】

男，26岁，电脑工程师，半年前无明显诱因出现腹泻，大便3~4次/日，伴黏液及少量暗红色血液，偶有少量鲜血。无发热、盗汗及关节肿痛，无消瘦、乏力。于当地医院行结肠镜检查提示:溃疡性结肠炎；病理诊断:结肠黏膜急性炎症伴糜烂。给予药物灌肠治疗(具体用药不详)、美沙拉秦缓释颗粒剂(1g，4次/日)口服治疗2个月余，上述症状略缓解。患者自行停药，3个月后上述症状再发且加重，伴发热，体温最高达39.5℃，脓血便最多时达7~8次/日。再次于医院行结肠镜提示:溃疡性结肠炎(全结肠)；血常规显示:WBC 13.5×109/L， NEUT%87.6%，HGB 97g/L；ESR 34mm/h；乙肝HBs Ag阳性、HBe Ab阳性、HBc Ab阳性；HBV-DNA阴性。

【关键词】

婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎、激素治疗、乙肝HBs Ag阳性

【诊断】

①溃疡性结肠炎(慢性复发型、重度、全结肠、活动期) } ②乙肝表面抗原携带状态 }

【处方】

1.醋酸泼尼松片5mg×20片

用法:每次40mg，每日1次，口服。

2.甲硝唑葡萄糖注射液500mg∶100ml×3瓶

用法:每次500mg，每8小时1次，静脉注射。