1.本品有小毒。
2.
鸦胆子壳及种子均有毒,临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中,为剧烈的细胞原浆毒,对中枢神经有抑制作用,对肝肾实质有损害作用,并能使内脏动脉显著扩张,引起出血。其挥发油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。据临床报道,成人服12粒即有中毒危险。
3.中毒时主要表现为恶心,呕吐,食欲不振,头昏,乏力,腹痛,便血,胃肠道充血,尿量减少,体温增高,眼结膜充血,四肢麻木或瘫痪,昏迷,抽搐等。局部应用对皮肤和黏膜有强烈的刺激性,个别人发生过敏反应。
4.中毒的主要原因:一是用量过大;二是口服时直接吞服或嚼服。因此,应用
鸦胆子必须严格掌握好用量,且按正确方法服用,以保证用药安全。为防止药物对胃的刺激作用,可将药物装入桂圆肉或胶囊内吞服。另可将
鸦胆子仁用绵纸包裹压碎制霜,使油去尽,以减少毒性;再次,外用本品时,应保护好患部周围的健康皮肤,可将胶布或纱布中剪一孔,敷于患部,只露出需要治疗的部位。
5.中毒的解救:
中药可先用
甘草3钱煎水服或嚼烂吞下原汁,后吃红糖和冻白粥;或
甘草12g,
绿豆15~30g,
芦根50~80g水煎顿服;或
芦根100g,
绿豆50g,
金银花15g,
葛根9g,
甘草9g,水煎2次,早晚分服;有胃肠出血时,用
甘草50g,
远志9g,
沙参15g,焦
地榆、
血余炭各9g,
三七粉2g(冲),水煎,早、晚分服;或用熟
大黄10g,
白及12g水煎服,1日3次。西医治疗一般先行催吐、洗胃、口服牛奶、蛋清等,酌用泻药,以排除仍存留在胃肠道中的毒素;及早输液(10%
葡萄糖1500~2000ml/d),以加速肾脏对毒物的排泄,液体中可加
维生素C,使尿液酸化;若出现中枢抑制症状,如呼吸减慢等,静注
尼可刹米(可拉明)、
洛贝林(山梗菜碱)等兴奋呼吸中枢的药物,前者成人量1次0.25~0.5g,每1~2小时重复1次;后者成人量为1次3mg,必要时每半小时重复1次,1日极量20mg,但对进行性呼吸中枢衰竭而引起的呼吸停止或呼吸无力的中毒患者,本品不宜使用。必要时可输
氧,并行人工呼吸;同时辅以对症治疗。