穿心莲

说明书

【饮片名称】: 穿心莲《岭南采药录》
汉语拼音
Chuanxinlian
拉丁名
ANDROGRAPHIS HERBA
异名
春莲秋柳《岭南采药录》；
一见喜《泉州本草》；
万病仙草、四支邦(《福建中医药》1962年)；
榄核莲、苦胆草、斩龙剑(广州部队《常用中草药手册》)；
竹节黄(《中草药通讯》1970年)；
日行千里、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草《广东中草药》；
苦草《福建中草药》。

【药材图片】

【来源】: 本品为爵床科植物穿心莲 Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees 的干燥地上部分。主产于广东、广西。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。本品气微，味极苦。以色绿，叶多者为佳。生用。

【临床应用】: 1.风热感冒，温病初起
本品质轻透散，苦寒清解，尤善清肺。治风热感冒或温病初起，发热头痛，可单用，如穿心莲片(《中国药典·一部》2015年版)；亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。
2.咽喉肿痛，口舌生疮
本品苦寒清泄，功能清热解毒，凉血消肿，用治热毒上攻，咽喉肿痛、口舌生疮，常与玄参、牛蒡子、板蓝根等同用。
3.顿咳劳嗽，肺痈吐脓
本品苦寒，能清肺火，解热毒。治痰热壅肺，喘促气急，顿咳劳嗽，可配伍黄芩、桑白皮、地骨皮等；治肺痈咳吐脓血，可与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等同用。
4.痈肿疮疡，蛇虫咬伤
本品既能清热解毒，又能凉血消痈。治热毒壅聚，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、重楼等同用，并用鲜品捣烂外敷；治蛇虫咬伤，可与半边莲、白花蛇舌草同用。
5.湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒
本品苦燥性寒，有清热解毒，燥湿，止痢功效，故凡湿热诸证均可应用。治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血，可单用，或与苦参、木香等同用；治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药配伍；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸，湿热带下等证。

【用法用量】: 药典用法用量
6～9g。外用适量。
其他用法用量参考
1.内服：作丸、散剂。亦可研末，每次0.6～1.2g，装胶囊吞服。
2.外用：适量，捣烂或制成软膏涂敷或煎汤外洗；或水煎滴眼、耳。

【鉴别用药】: 穿心莲与蒲公英
两药均属苦寒之品，入胃、膀胱经，功能清热解毒、利湿通淋，以治痈肿疮毒、肺痈吐脓、咽喉肿痛，热淋涩痛。然穿心莲主入心肺经，善清肺火，又能清热燥湿，不但常用治外感风热、温病初起，亦治湿热泻痢、下痢脓血、湿疹瘙痒等湿热火毒之证。而蒲公英味甘、主入肝经，消痈散结力胜，为治内外热毒疮痈之要药，更是治乳痈的良品；尚能清肝明目，用治肝火上炎之目赤肿痛。

【化学成分】: 主要含内酯类成分：穿心莲内酯，脱水穿心莲内酯，新穿心莲内酯(穿心莲新苷)，脱氧穿心莲内酯，潘尼内酯等。还含黄酮类、甾醇、皂苷、糖类及缩合鞣质等。《中国药典》规定本品含穿心莲内酯(C₂₀H₃₀O₅)和脱水穿心莲内酯(C₂₀H₂₈O₄)的总量不得少于0.80%。

【药理作用】: 穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有不同程度的抑制作用；能提高白细胞吞噬能力；并有抗生育作用。穿心莲多种内酯有抗炎性细胞因子、抗氧自由基损伤等作用。此外，还有解热，抗肿瘤，利胆保肝，抗蛇毒及毒蕈碱样作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.280-281
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.103
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1763-1771
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.322-324
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.245-250