绵马贯众

【饮片名称】

绵马贯众《中国药典》

汉语拼音

Mianmaguanzhong

拉丁名

DRYOPTERIDIS CRASSIRHIZOMATIS RHIZOMA

异名

贯众《神农本草经》；
泺《尔雅》；
贯节、贯渠、百头、虎卷、扁苻《神农本草经》；
贯来、贯中、渠母、贯钟、伯芹、药渠、黄钟《吴普本草》；
伯萍、乐藻、草鸱头《名医别录》；
伯药、药藻《经典释文》；
凤尾草《图经本草》；
蕨薇菜根《滇南本草》；
贯仲、管仲《本草纲目》；
东北贯众。

【药材图片】

• 绵马贯众-粗茎鳞毛蕨
• 绵马贯众-药材绵马贯众

【来源】

本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨 Dryopteris crassirhizoma Nakai 的干燥根茎及叶柄残基。主产于黑龙江、辽宁、吉林。秋季采挖，削去叶柄，须根，除去泥沙，晒干。切厚片。以切面棕色、须根少者为佳。

【药性】

性味

1.绵马贯众  苦，微寒；有小毒。
2.绵马贯众炭  苦、涩，微寒；有小毒。

归经

归肝、胃经。

【功效】

1.绵马贯众  清热解毒，驱虫。
2.绵马贯众炭  收涩止血。

【临床应用】

1.时疫感冒，风热头痛，温毒发斑
本品苦寒，善解时疫之毒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，可用于防治温热毒邪所致之证。治疗时疫感冒，风热头痛，可与薄荷、金银花、板蓝根等药同用。治温热病热入营血，或温毒发斑，常与玄参、大青叶、水牛角等药配伍。
2.痄腮，疮疡肿毒
本品苦寒，有清热凉血解毒之功，治痄腮红肿疼痛，疮疡肿毒，可与牛蒡子、连翘、青黛等药同用。
3.虫积腹痛
本品能“杀三虫”，与驱虫药配伍用于绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病。
4.崩漏下血
本品炒炭有收涩止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等，尤善治崩漏下血。治崩漏下血，可与五灵脂、茜草等同用；治衄血吐血，可配伍黄连、白及等；治便血，可配伍地榆、槐花等药。

【用法用量】

药典用法用量

1.绵马贯众  4.5～9g。
2.绵马贯众炭  5～10g。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，5～15g；或入丸、散。
2.外用：适量，研末调涂。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.脾胃虚寒者慎用。
3.服用本品时忌油腻。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【毒性】

1.本品有小毒，用量不宜过大。
2.粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性，主要作用于消化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。
3.中毒的主要表现：轻者头痛，头晕，腹泻，腹痛，呼吸困难，黄视或短暂失明，重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤，四肢强直，阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢，可造成永久性失明。
4.中毒原因：主要是用量过大，以及用药前未经品种鉴定，误用毒性大的贯众，或没有掌握应用宜忌等。此外，脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大，故服用本品时忌油腻。

【鉴别用药】

1.绵马贯众(贯众)与绵马贯众(贯众)炭
两药性味苦微寒，均入肝经血分，具止血之功，可用于血热所致的吐血，衄血，便血，崩漏等。然绵马贯众(贯众)功偏清热解毒、杀虫，多用于外感温疫时毒、发热、斑疹、疮疡肿毒、虫积腹痛等；而绵马贯众(贯众)炭味兼涩，收涩止血力胜，止血之中，尤善治崩漏下血。
2.绵马贯众(贯众)与大青叶、板蓝根
三药性味苦寒，均具清热解毒、凉血之功，同治风热感冒、温病发斑、痄腮等温毒时疫之证。然绵马贯众(贯众)虽清热解毒、凉血之功确切，因其有小毒，故不及大青叶、板蓝根常用，不过其杀虫、止血之功突出，可用于虫积腹痛及血热妄行之吐血、衄血、便血、崩漏等证，又为大青叶、板蓝根所不及；而大青叶大苦大寒，能清解肺胃心三经实火热毒，尤善凉血消斑，且兼能解毒利咽，用治喉痹、口疮；但板蓝根功善解毒利咽散结，又为治热毒咽喉肿痛之要药。

【化学成分】

主要含间苯三酚类衍生物：黄绵马酸、绵马酸、绵马素、白绵马素、新棉马素，黄酮，三萜，挥发油，树脂等。

【药理作用】

本品有抗病毒、抗菌、抗肿瘤作用；绵马素对无脊椎动物平滑肌有毒性，能使绦虫、钩虫麻痹变硬，而达到驱肠虫效用；东北贯众素有抗血吸虫作用；其提取物有较强的收缩子宫、抗早孕及堕胎作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.344-345
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.106-107
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.218-223
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.351-352
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.258-261